专家访谈：马武华教授谈国内首家气道工具博物馆的建立

水晶心

回复 10# wuming


   恭喜你，到哪能听到呢？

马武华

回复 3# 冷血
谢谢你的问题。我个人认为，最重要的是思路，即处理困难气道的ABS流程，希望对大家有点帮助。我希望大家不要走以前的老路。工具照片和介绍以后会在论坛上不断的登出。有一个过程。那是一个长时间的工作。要等我的两本新书出来后才合适。我要尊重出版社老师的意见。随时欢迎你来参观。

马武华

回复 4# cheng2007 欢迎你。

马武华

回复 5# xhxnmf 谢谢你。基层医院我建议买Mccoy可调喉镜。2000-3000元。不需要任何培训就会用。另外买根光棒2000元左右。可以解决很多问题。探条也可以备几根，几十元一条。因你有视频，碰到困难气道，器械组合效果非常好，视频加光棒或探条，或Mccoy可调喉镜加光棒或探条。建议配几个喉罩，价廉实用。
。

马武华

回复 6# xiaoxiaoma 谢谢。建议你那配个视频喉镜，有条件配个可视电子插管镜，因你有插管喉罩，两者配合，非常有帮助。你的建议非常好，我真正抽样调查广东各个医院的配置情况，希望能够有一个东西出来，对医院做一些基本的要求。我们展览室常年开放。直接在我的微博上联系我就可。欢迎你来参观。微博名：广州马武华
。。

马武华

回复 7# snjx8210 你的问题非常好，这是我讲的另外一个专题，如何应对拔管的挑战？。使用短效麻醉药和肌肉松弛药。完全清醒，止血彻底。如果不放心，插入气管导管交换管，观察5分钟后没有问题再拔管。我们今天在恢复室就用这个办法。

马武华

回复 8# dunjian123 谢谢你。你讲的的确有道理。其实做困难气道最重要的是A，寻求帮助。因此不是说是困难气道就用硬外，如果科室没有纤支镜，寻求呼吸内科和耳鼻喉科的帮助插管也可。而且很多手术是没法改用硬外麻醉的。因此我不是很提倡困难气道尽量不用全麻这种思路。
     对于小儿套囊问题，因我经常做小孩心脏手术麻醉，我的习惯是15公斤以下的我常用经鼻插管，不用套囊，但的确偶尔发生过漏气情况。但如果大一些的儿童，我常用经口带套囊导管。

dunjian123

互动一下，最快速度致谢马教授！多谢！:)

马武华

回复 9# a0a0a0b0
谢谢你。你的问题太大。这是去年我在全国麻醉年会上讲的专题。简单回答一下这要分两种情况来处理。
一种是饱胃但不复合困难气道，可以清醒插管，也可以全麻快速诱导，预给氧后不面罩加压给氧，再插管。也可以用改良法，即轻柔加压给氧，全麻后按压环状软骨。直到插管完成，但是的确按压有时会影响插管。
  另外一种是饱胃且复合困难气道，没有其他想法，清醒表面麻醉插管为上策。一旦误吸食物，插管后吸引或用纤支镜钳夹。

snjx8210

<b>回复 7# <i>snjx8210</i> 你的问题非常好，这是我讲的另外一个专题，如何应对拔管的挑战？。使用短效麻醉药和肌肉松弛药。完全清醒，止血彻底。如果不放心，插入气管导管交换管，观察5分钟后没有问题再拔管。我们今天在恢复室就用这个办法。</b>

谢谢马老师回复。现在肥胖病人越来越多，困难气道将会越来越多，给我们挑战也会更大。之前我有个病人，下颌癌两次手术后放化疗一年，也真拿这病人沒法，最后选择气切。因为解剖结构改变，加上局部放疗，纤支镜也存在难处。


- 发送自我的 C8650/C8650+ 大板凳android版