腰硬联合麻醉打穿一例。

丫头片子 · 发表于 2013-1-12 20:25:38

胶体不是这样用的吧

麻醉春哥 · 发表于 2013-1-12 21:33:51

单纯腰硬联合就能满足了,穿刺点可以选L2一3或L3一4,以后这种情况建议尽量改全麻,安全为好.没必要冒险.

yokingcheung · 发表于 2013-1-13 01:06:47

首先，硬膜外打得不顺、怀疑打穿、穿刺有异感后，且你的腰麻就满足手术要求了，就尽量不用PCEA了，改用静脉镇痛吧。
其次，就算要用PCEA，试验剂量也得给啊，在手术室，观察没有问题，出了手术室我们也放心啊，即使术后镇痛进去的药量小，也有必要。
最后，打穿了后，自体血硬外填充的方法，鄙人一直不看好，本来有出血倾向的病人就禁忌打腰硬，就怕出血形成血肿，如此等于人工造成血肿，再说一般给予的量20ML也不算少啊，希望各位大神能有好的方法。

醉小鬼 · 发表于 2013-1-14 07:56:08

一点穿刺就足够了，请问hg是什么单位

醉小鬼 · 发表于 2013-1-14 07:58:07

请问各位前辈，若是术后病人头痛该怎么处理？谢谢！

qq30955003 · 发表于 2013-1-14 09:45:51

第一次应该是打偏了、
你当时怀疑打穿了为什么还要上PCEA哦
我们医院以前也是2点的现在都是打一点了

wds1980 · 发表于 2013-1-16 21:36:20

楼主，硬膜外镇痛泵里也加托烷司琼吗？

wuzhiping · 发表于 2013-2-25 21:45:07

第一，L23或L34腰硬联合就足够了，为什么还要俩点穿刺？第二，硬膜外的药量也太大了，一半的是不是就够了。

王青春 · 发表于 2013-2-26 11:40:59

就一个单纯的卵巢囊肿就单点的腰硬联合就能满足手术了

迟来的爱100 · 发表于 2013-3-7 06:03:06

现在还有两点麻醉的么？穿刺时碰到神经根，证明还是偏了，观察几天吧，术后的神经症状有的需要3~~5天才会出现。。。

zhanghaibomhxy · 发表于 2013-5-15 22:51:04

这例麻醉问题太多了，我们这做全子宫切除都打一点，3-4或2-3都行而且腰麻基本上就能下来，硬膜外基本上用不上，就是以防万一，你这手术用时35分钟，这么短的手术你麻醉做的那么复杂，你麻醉的时间是不是比手术时间还长了吧！我们用重比重的一般三个小时以内硬膜外都不用给药，35分钟，硬膜外还要给药，你心里一点想法都没有，再有穿没穿破，你不清楚，在不在血管你也不清楚，真不知道你清楚什么，腰麻如果不是剖宫产的话，生命体征还是很平稳的，你也说了平稳，没出什么血，35分钟你就给了1000胶体，如果hg是毫克的话，那罗哌就是整整三支啊，加到100毫升里，这都够麻醉的浓度了，哪还叫镇痛啊，而且是怀疑穿破的情况下，芬太尼给的也多啊，你们那病人术后镇痛效果肯定好啊

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