规范：连续硬膜外麻醉，您用什么药物诱导？

zw123

首先要看阻滞平面的高低
我们临床常用利多卡因诱导，试验量高位硬膜外阻滞一般1.3%~1.5%利多卡因3~5ml，中低位用2%利多卡因3~5ml。诱导用相同浓度8~9ml。我们也经常用利多卡因给予试验量，而后给2.5%（高位）或7.5%（中低位）罗哌卡因诱导。
利多卡因为中效局麻药，起效快。相比其他局麻药，如果误入蛛网膜下腔，也可在较短时间内恢复。

caicaifish

不赞成置管前推药，这个太不规范了，不是说什么技术可以不可以的问题，只有小手术没有小麻醉！所以万事应该照规范做事，你好我好大家好！
  置管后1%-2%利多卡因3-5ml，5min之后按照穿刺部位的高低给与不同浓度的罗哌卡因，年轻的可以推个8ml左右，那样麻醉诱导时间快些，年老的身体素质不是太好的就按照5ml那样加吧！

hughersun

原帖由 wwwsunsea 于 2009-3-9 14:38 发表

                               
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楼上说的很好！对于一般的麻醉医生，对于一般的患者，硬膜外腔确定率应是95%以上的，如果没有这个水平，麻醉就不要做了。

话是这么说，但谁能保重一定呢，毕竟不是全麻，如果这样不负责任，过分的自信，那最大的伤害是对病人的身体和心灵的创痛，我觉得还是有必要适应量，安全是第一要素，毕竟，不会在乎那几分钟。老手都有失手的时候，何况新手呢。

feng

我常用1-2%利多卡因3ml做实验量，之后随个人习惯可以用2%利多卡因或0.75%罗哌卡因或0.5%布比卡因至首次总量。

meiwuliliang

穿刺成功后就给局麻药鄙人认为不妥，
1，大家都是要做连续硬膜外麻醉，又不是单次硬外麻醉，最终还是要在置管后给药的吗！2，按严格要求，硬外麻醉在病人体位发生变化后是要重新再次给试验剂量局麻药的。
3，再则硬外穿刺成功的众多指针中最关键的取决于你给的首次试验剂量后出现的麻醉效果，其它指针都是其次的，这难免就存在一定的不成功硬膜外，不要对自各过于自信了，毕竟都是在做一种盲探穿刺吗。再老资格的麻师都有失手的时候。

我似被烤的羊

我喜欢实验剂量给2%利多卡因5ml,成人，没有情况后给罗哌卡因注射液

playguojun

碳酸利多卡因4ml 试验量 5分钟后一切正常后
5分钟分2次注入10ml 碳酸利多卡因
然后每半小时注入5ml.

jinzifu

先用2%利多卡因，起效后再注入1.192%的甲磺酸罗哌卡因或者利多卡因与罗哌卡因的混合液。

wwwsunsea

顶一下，以回答，“试验量为何用利多卡因”问题。

晓小小静

2%利多卡因5ml

mstl

2%利多卡因5ml试验量,   然后给碳酸利多8ml.

逸阳绝风

我们是穿刺成功之后直接给0.5%的罗哌卡因+1%利多卡因3ML，5分钟后再给5ML。以后追加量为每次5ML。

doutside

利多诱导，优点有：其效快，毒性低；作用时间较短，就算中毒或者全脊麻也恢复得快；估计麻醉医生最熟悉的局 ...
fgzh520 发表于 2009-2-20 12:32

                               
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    是的，我们通常在置管后给3—5ml利多卡因。

小鱼儿玲

看个人习惯，我喜欢实验量2%利多卡因4-5ML，再加据病人情况给2-3剂。药物可以是2%利多卡因或是1.66%利多+0.16%丁卡因，

张仕昌

我们用2%利多卡因，老年人用1%利多卡因，置管前就给