一位孕26周的产妇肠破裂，失血行休克该如何麻醉?

飞雪

个人拙见；同意大家的麻醉选择，全麻是最安全的，因为病人已经处于休克状态了 ，在选择椎管内麻醉是违背医疗原则的，关键就是药物的选择问题，也是大家最关注的，也是麻醉的关键之处，应该是选择对病人血流动力学影响小又对胎儿影响小的药物，镇静类选依托咪酯吧，但该病人应该视作饱胃病人，加之依托咪酯的恶心呕吐发生率较高，所以术前使用抗吐药，安置胃肠减压管，准备好吸引器是必须的；至于镇痛药物，小剂量的阿片类药物影响是不大的，可以小剂量使用；肌松药：因为大部分都是水溶性的，且对循环影响不，可以随便选，不过用非去极化的好些（司可林副作用太多，不应该用），尽量选短效的，可以用顺式阿曲库铵，我们医院再用这个药，不错的，可以试试哦，这是我药物的选择。该手术一定要和外科医生沟通好，尽快结束手术，其它的抗休克治疗那是常规的，应该及时处理，该输血就输血吧

飞雪

补充一点，吸入麻醉药小剂量使用把，尽量采用低浓度吸入，那样才对胎儿影响不大，在复合依托咪酯泵注，效果应该是可以的，在随时做胎监，观测胎儿的情况，这样可以确保万无一失

龙啸天1021

肯定时用全麻了，保命要紧，但是孩子已经宫内缺氧了，看情况，能保就保，保不了就及时终止妊娠。

我爱月亮

休克的病人，肯定用全麻了，镇静的药物就不要用了.

张小春1

全麻吧 跟家属讲清厉害关系  都这份上  估计放在第一的肯定是孕妇的命了