瑞芬太尼的应用？

小小麻醉

如果要省钱，直接用安氟醚加芬太尼吧，何苦搞得这样复杂？

pprince

瑞芬太尼可产生剂量相关的呼吸抑制，静注0.5μg/kg瑞芬太尼后，呼吸抑制，2.5min达峰，15min恢复。负荷量后以0.5μg•kg-1•min-1输注，呼吸抑制5min达峰。发生轻度呼吸抑制时，减少用量或停药后3min内呼吸恢复到正常；若有呼吸深度抑制时，停药后10min内自主呼吸有合适的恢复，必要时用纳络酮对抗。

xmxian

看了下病历资料，都没ETCO2，呼之不应，会不会是CO2储留啊！

小刀舞蝶

芬太尼用得过多（共0.3mg),！！！！！！！！！！

wzx3131

fentanyl&remifentanil仅有作用，propofol基本上只有镇静作用，而吸入麻醉剂既有镇静又有镇痛。此病例显然是镇静过大，麻醉加深。当然也要考虑病人的体温是否降低。

zhangjianwen

我们瑞芬1mg/50ml,异丙酚200mg/20ml，50kg差不多从20ml/h开始泵人，根据血压和心率做调整。手术结束前二十分钟减浅麻醉，结束前十分钟停药，手术结束后五分钟病人基本上可以清醒拔管送回病房。
你的三小时泵人量相对而言真的量很少了，所以后来苏醒延长应该和这两种药物的蓄积作用不大。至于接近术毕，我这里现在给氟比洛芬脂，效果很好
  用瑞芬太尼维持的话，可以加点芬太尼0.3毫克，配成50毫升，根据患者的生命体征调节，先快后慢。最后患者清醒不痛，效果很好

zhangjianwen

苏醒时间延长应该适合长时间的大量吸入相关的，因为我们这里没有应用过恩氟烷，所以不知道单纯应用吸入麻醉，病人的苏醒时间是多久。但是我们这里大多数是全凭静脉麻醉，如果要复合麻醉，多在诱导期后半小时左右吸入异氟烷1-1.5MAC加深麻醉后就改为全凭静脉麻醉了。
我们瑞芬1mg/50ml,异丙酚200mg/20ml，50kg差不多从20ml/h开始泵人，根据血压和心率做调整。手术结束前二十分钟减浅麻醉，结束前十分钟停药，手术结束后五分钟病人基本上可以清醒拔管

小麻将123

太先进了，配方精辟。