奇怪的产科麻醉一例

蒙医麻醉 · 发表于 2013-3-27 21:45:29

我昨天就遇见你说的这种情况郁闷
叫来我们主任也是这种情况
最后没办法
就用Ketamine了

蒙医麻醉 · 发表于 2013-3-27 21:46:31

有高人给全面解释一下吗？

meimei6688 · 发表于 2013-3-28 09:00:06

剖宫产的，效果不好，孩子没有断脐带之前最好不要用阿片类，对小孩有呼吸影响，可以用Ketamine，让产科医生手快点，就没什么问题了，硬膜外效果不好的，我也是不主张用静脉的的镇痛的，我剖腹产时，硬膜外镇痛效果不好，我就自己忍着，大汗淋漓的，尤其是宫缩的疼，哎呀，那个时候才知道当妈妈真是不容易啊，就为了宝宝吃那口奶。呵呵呵。我们医院没有产科，不过也快开展的，来学习学习。谢谢

hjjfs · 发表于 2013-3-28 15:37:45

我也碰到过，术前已做过手术的考虑第一是椎管内粘连，第二考虑子宫压迫，我也有这种情况，孩子取出前一直上不去，孩子取出来以后平面一下子升高，不知道孩子取出后有没有再测，，如果平面升高，我会选择继续硬膜外。
效果不好Ketamine是经典药，注意少量，注意产妇很多都饱食的。

wuming · 发表于 2013-3-28 20:33:23

不知道楼主给药是不是经常这样给的，5ml -5-ml-5ml这样给药麻醉平面能上来嘛，平面到T10说明是有效啊，

2012520 · 发表于 2013-3-28 21:50:52

学习了关于静脉镇痛与初乳的问题，我想请问一下，曲马多PCIA有什么问题没？

a136350526 · 发表于 2013-3-28 21:57:56

上面有朋友说打另外的间隙，最新麻醉指南上说，打两个间隙的硬外是不可取的，最好改麻醉，还有楼说在硬外针刺有骨头，估计你是打在椎旁间隙了，我也遇到过，事先的交代是必须的，不管是第一次还是第几次，现在的医疗环境不这样做能行吗？再说哪位大师也不敢说他的神经阻滞包病人不痛，本身各人身体的解剖就各有差异，效果不好，有点痛正常啊，楼主的的麻醉药物剂量应该够了，因为产妇的硬外腔比正常人的窄，通常小于正常人的量，头次置管困难，觉得应该拔针拔管，再穿刺，还是原来的间隙，KT是经典，建议使用，单纯泵瑞芬凶险啊，仅供参考，嘿嘿

youhuali93m1 · 发表于 2013-3-30 18:41:02

个人想法:直接上CSEA.腰穿针几次遇骨质感又能确定在硬膜外腔后果断改连硬外,效果欠佳时KETANMINE上.
术后镇痛PCIA

youhuali93m1 · 发表于 2013-3-30 18:42:44

曲马多易致吐,须配合止吐药为好.

热力四射 · 发表于 2013-3-30 22:39:24

回复 7# 曾国晴
避免药物代谢和残留可能通过母乳进入婴儿体内！

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