感染中毒休克术后24小时死亡

美人如剑

这个病历太简单了！

xjp96

回复 1# yuwen7454
1、术前没有气道评估，进一步推测，麻醉前准备不充分。
2、异丙酚20有何意义。
3、感染中毒性休克，容量复苏是重点之一，资料中没有描述，不便评价。
4、要获得准确地容量复苏信息，应该监测CVP（尽管争论很多）和直接动脉压。
5、感染中毒性休克，缩血管药、扩血管药往往同时应用，方可维持循环稳定。只用多巴胺、间羟胺不够。
6、感染中毒性休克，现在已经不主张以多巴胺为主，而是主张早用去甲肾上腺素。
7、术中、术后应该监测血气。
8、术后24小时死亡，与麻醉没有直接关系。

s200550802102

实习生飘过。觉得这种病人可以用点Ketamine诱导。

林琳娜

虽然病史不完整 但整个麻醉过程也尚可 中毒性休克病人麻醉 患者能稳定下手术台 麻醉已经蛮好的

cncwzlf

拜读以上高见，术中可以查一下血气分析，了解一下患者的酸碱及电解质的情况，用些激素中和素用些654一2改善微循环。穿个动脉，测量有创动脉血压

大成千春

很明显的病历不全不好讲

西湖吹雪

很重要的术前血气分析、术中术后血气分析、凝血分析、二聚体等都没有显示出来，中毒性休克许多伴随DIC形成，治疗和抢救方法都不一样，如果说麻醉有问题的话，就是不知病情深浅，只管麻醉，术前评估和对休克性质和程度估计不足，术中是否治疗DIc未见表述，我有一重度中毒性休克病人，请见我在本网站的病例讨论发的贴一例重度DIC要不要手术和麻醉