椎管内麻醉几年后背疼

卢永菊 · 发表于 2013-4-12 18:23:30

会有这样的？？？

XIONGZHI · 发表于 2013-4-12 21:54:48

这个问题都被大家付略了，生活中有的病人提出，但是经过检查，好多病人都有脊柱的退行性改变，吃了止痛药就缓解了。具体是否将此作为麻醉同意书或术前谈话还值得考虑。有的病人听见后可能选择全麻，但是在基层医院，条件有限的医院，全麻本身就少，甚至不能开展。

麻醉春哥 · 发表于 2013-4-13 10:35:51

平常我基本用侧入法穿刺,这样韧带损伤相对少些，穿刺时病人疼痛相对减轻些，至于腰背疼有些我看了不完全是穿刺的部位.可能一些病人有些心理作用吧！认为打过麻药背就疼，还有的认为记忆力减退等.

原宗宝 · 发表于 2013-4-13 14:23:33

鄙人认为是穿刺损伤所致，筋膜、韧带组织致密，有较高的韧性，属不完全再生组织，穿刺损伤后局部修复依赖瘢痕的形成，瘢痕组织可以维持器官的形态，但其韧性、弹性只有正常组织的75%。棘间组织活动频率较高，较长时间后劳损表现出来了。

zhenbo100814 · 发表于 2013-4-13 14:47:38

第一次听说后背疼跟锥管内麻醉有关系，学习了。

阿童木 · 发表于 2013-4-13 16:03:03

4#5#19#说的有些道理，但只是推断，需要客观证据，这方面的探究应该得到重视，疼痛虽小，很影响生活。

小夭医生 · 发表于 2013-4-13 17:33:40

我身边也有人有这样的例子，不过年青人居多罢了。有的人是穿刺点疼，有的人是背部疼（肩胛骨附近），询问了几个，据她们的叙述（她们是剖宫产）觉得背部疼的可能跟麻醉关系不大。别的手术就不知道了。

eye000eye · 发表于 2013-4-14 17:14:05

这个书上有的，考中级的时候看到过，是并发症。

eye000eye · 发表于 2013-4-14 17:17:20

补充一点，老年人全麻后也有这种情况。4楼的说的很准确的。

戈草 · 发表于 2013-4-14 21:36:13

短期腰疼的遇到过——主要是因为多次穿刺导致的韧带损伤！
长期腰疼——感觉心理因素还是多一点，再者可能如4楼所述！

张志豪2 · 发表于 2013-4-14 21:43:04

我以前也听我的老师讲过这个问题，硬膜外针穿刺的过程对腰部韧带是个损伤，加上瘢痕修复，腰部的活动量大，容易出现腰部疼痛，现在腰部轻度的疼痛经过吃药大部分都能好转，长时间的慢性疼痛，现在经过朱汉章小针刀的治疗，也能好转，所以大家不要太在意这种并发症。个人建议有不对之处请大家多多指教。

零零 · 发表于 2013-4-15 23:17:45

遇到过一个年轻病人，鞍麻下行内痔手术，术后一月诉腰痛

ljp4808 · 发表于 2013-4-15 23:22:47

好像都是在女性发生比较多点，尤其是剖宫产；腰痛很多，后来我穿刺时穿刺针的斜面朝天花板，不要朝向头部，这样韧带的损伤就少了很多，至少不会切割韧带了，我们都是直入法，当然旁入也可以减少韧带的损伤，术后第二天腰部神灯照射直到出院，后来随访病人腰痛的人少了很多，至少没有那么严重！！

alisee · 发表于 2013-4-17 23:24:21

3~5年后应该和麻醉没有必然的因果关系，麻醉后腰或者背痛如果你觉得和你的穿刺有关应该最多不超过一年，一般3个月后就与你没太大关系。大多观察或随访1个月也就差不多，穿刺中有特殊的除外。

愉快 · 发表于 2013-4-18 16:19:34

应该不是，可能是椎体其他病变吧

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