全麻术后苏醒延迟，术后差不多六小时才醒?

古木 · 发表于 2013-5-6 18:02:25

回复 22# panghuang

确实苏芬和丙泊酚量偏大。估计丙泊酚是主要原因。

古木 · 发表于 2013-5-6 18:05:00

回复 24# 小雷尼替丁

病人肝肾功正常的电解质也正常血气没有。

古木 · 发表于 2013-5-6 18:05:37

回复 27# 蒋家小微

嗯

古木 · 发表于 2013-5-6 18:06:28

回复 28# 戈草
就是丙泊酚和苏芬量大了！

ysmzwhl · 发表于 2013-5-6 19:07:49

感觉整个手术过程中丙泊酚用量过大，手术时间大于2小时可以在手术刚开始时把舒芬太尼用的大一点，因为舒芬太尼的代谢产物也有镇痛作用，术中尽量不要再追加舒芬太尼，高龄病人镇静药没有必要用的量很大，镇静药用量过大易蓄积，如果镇痛不足，很容易导致病人术后躁动。

lgq3992 · 发表于 2013-5-6 19:12:33

碰到这种情况。。我一般等，不喜欢用催醒剂什么的，个人感觉作用不大

angina · 发表于 2013-5-7 00:46:18

老年病人，咪唑安定1.5mg，舒芬30ug，4个小时手术，也可能造成苏醒延迟。
如果当时有血气分析就好了。。手术时间较长的手术我们一般都会做血气分析。

gary · 发表于 2013-5-7 21:42:19

高龄病人，罗库20MG的量大了

383676833 · 发表于 2013-5-7 21:54:39

病例越来越典型了。呵呵平时多注意下药代动力学和复合用药的注意事项

卡米 · 发表于 2013-5-17 21:53:41

1.术中心率都是50多次，给了阿托品也不敏感，那是体温低的表现之一。
2.术后没有查血气和电解质，还有血常规。该病例是老年病人，本身术前HB才81.
所以这些病人有条件都要做下术中保暖和查血气和电解质，还有血常规。

明月清风 · 发表于 2013-5-25 19:44:58

回复 12# 弦音碎风

麻黄素是拟肾上腺素药物，可以间接激动α和β受体，因此升血压的同时也有较弱的升心率的作用！

明月清风 · 发表于 2013-5-25 19:53:15

丙泊酚用量过大了，40ML/h,4个小时就是160ml，总量1600mg，加上诱导的80mg，量明显大了很多，在复合瑞芬太尼泵注的情况下，我丙泊酚一般20ml/h，而且缝完腹膜后就开始减量。丙泊酚有明显的蓄积作用，还有脂肪分布，并非肝脏功能好的患者代谢就一定代谢快，何况是高龄患者。舒芬太尼用量大了一点也没关系，有纳洛酮可以对抗，患者拔管后仍然嗜睡，很明显是镇静药没有代谢完全的表现了！

古木 · 发表于 2013-6-12 18:40:15

回复 44# 明月清风

就是丙泊酚量大了，蓄积作用。

盛夏的酷冰 · 发表于 2013-6-21 23:44:35

回复 26# 冰橙夏

赞同楼上所说

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