中级职称考试之知识点复习(大家一起来总结)

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一、高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，在1型糖尿病患者身上比较少见，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少
      有酸中 毒。
       血糖>27.8mmol/L；渗透性利尿引起血容量降低；意识不清；抽搐；血压正常。

二、糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素明显不足，升糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代
     谢性酸中毒等病理改变的综合症。
       其诱因包括：禁食和饥饿；体内大量糖的丢失；急性感染；外伤和麻醉

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甲状腺大部切患者的术前准备：
    药物准备的方法通常有三种：1.甲亢较重者，先服用抗甲状腺药物，症状控制后停药改服碘剂；
                                           2.甲状腺功能亢进症状较轻者，可单用碘剂准备；
                                            3.对抗甲状腺药物不能耐受或疗效不好的患者，常用制剂为复方碘溶液（卢戈液），一般约2周，不宜超过6周。
                                             凡不准备实施手术治疗的患者，一律不要服用碘剂。

    碘剂的作用是减少术中出血，便于手术操作；每日3次，每次3~5滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴

   可以手术的指标是病人病情稳定、睡眠好转、体重增加；脉率<90次/分，基础代谢率<+-20%;甲状腺腺体变硬缩小。

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烧伤面积的估算和深度识别几乎逢考必出题，我们很有必要在这里加升一下印象

      中国新九分法：将人体体表面积分为11个9%的等分，加1%，组成100等份。

             部位                       占成人体表%                占儿童体表%

             发部                         3
    头颈    面部                        3     共 9                          9+（12-年龄）
              颈部                        3

              双上臂                     7
   双上肢 双前臂                      6      共9X2                       9X2
              双手                         5                          

             躯干前                      13
     躯干 躯干后                       13     共9X3                       9x3
             会阴                          1

              双 臀                       5
              双大腿                      21
  双下肢   双小腿                      13     共9X5+1                   9X5+1-（12-年龄）
              双足                         7

  成年女性的臀部和双足各占6%

cheng2007

3 3 3
5 6 7
13  13 1
5 7 13 21
xiexie

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急性肾衰的透析指征：1.急性肾衰少尿已有2~3天；
                               2.有较明显的水钠储溜表现；
                               3.血尿素氮>25mmol/L，血肌酐>442umol/L
                               4.血钾>6.5mmol/L
                               5.HCO3-<12mmoL/L

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糖尿病是为患冠状动脉疾病的危险因素之一，尤其是伴有自主神经功能改变的糖尿病病人可能同时并存无痛性心肌缺血。自主神经功能改变也可导致胃轻瘫和主动反流。此外。糖尿病病人由于滑膜糖基化造成颞下颌关节和颈椎关节炎，易发生气管插管困难。询问病人平时家中的血糖监测情况，以及最近有无症状性高血糖或低血糖，可以进一步评估糖尿病是否得到良好的控制。