求解：术后右大腿胀痛

lidocaine

患者女性，33岁，既往体健，无手术外伤史，因“混合痔”拟在椎管内行PPH。术中生命征平稳，选择L3-4行腰硬联合麻醉，腰麻用药为0.375%布比卡因2ml，考虑术后镇痛效果予以向下置管，硬膜外留管3cm，穿刺过程及置管都没有异常，术后镇痛为0.12%罗哌卡因+吗啡8mg。术后留置两天，第一天未诉不适，第二天拔管后2小时，患者诉右大腿部有胀痛感，通知麻醉查看患者。患者诉右大腿胀痛感，双下肢无麻木，皮肤感觉无差异。当晚患者因手术口及右大腿痛无法入睡，外科医生给与曲马多肌注，患者仍觉右大腿胀痛，付用两片止痛片后能入睡。第二天早上，查看病人，诉仍有胀痛感，较晚上减轻。我主任考虑，神经根水肿，让主管医生予以营养神经理疗、脱水等治疗。第三天，胀痛感好转。请教各位是否是神经根的损伤？处理？如何避免？

christinepoppy

和手术体位或许也有关

不麻而醉

1、截石位神经损伤
2、麻醉穿刺或置管损伤
3、警惕下肢静脉血栓