一例妊高征患者术后失明与麻醉有关吗

醉大夫 · 发表于 2013-5-20 09:41:59

妊高症腰麻效果很好啊，还不用使用降压药，失明还没遇到过，以后注意

hukai919 · 发表于 2013-5-20 10:01:10

高血压患者是要小心麻醉。

涞源 · 发表于 2013-5-20 11:42:48

应该还是患者妊高症引起的并发症。

shenxuehui227 · 发表于 2013-5-20 15:22:25

腰硬联合麻醉，怎么会出现是麻醉药过量？应该和妊高征有关。

蚂蚁 · 发表于 2013-5-20 17:45:18

氯.胺.酮？？？

ywyxh · 发表于 2013-5-20 21:57:13

这个病例肯定是与妊高症有关，但与术中管理相关联。维护好术中血压波动，可以减少并发症的发生。我们医院妊高症也是打腰麻或腰硬联合，最主要是输液必须跟上麻醉引起的回心血量下降的速度。妊高症严重的时需要开两路以上的输液通路，最好是有一路中心静脉。加强术中监测时间的间隔，必要时行有创。危重病人一定记得下病危，这样，病人及家属事后要好处理多了。

winds · 发表于 2013-5-20 22:30:19

还上级医院大夫呢！什么烂人啊，唯恐天下不乱的个货。妊高症我见过失明后才做剖宫产的。

德行天下8083 · 发表于 2013-5-21 13:18:11

10毫克量可能大点吧，当然说明书没超，我们也做腰麻，10毫克血压应该变化很大，一般我们用1.5-2.0ml，当然我们南方人体形偏小。失明应该是妊高症引起眼底血管变化，很多时候妊高症是急诊的手术，告知方面可能不到位。

天空中的眼啊 · 发表于 2013-5-21 15:26:41

为什么医疗纠纷这么多，因为这样不负责任的上级医生太多了

1085698479 · 发表于 2013-5-21 15:33:51

学习了，这个以后妊高症看来还是小心点。。

dznn2438 · 发表于 2013-5-21 15:55:41

本例病人以妊高症引起失明的可能性大，腰硬联合麻醉后CSF漏，引起颅脑移位，确实可能引起复视或失明、听力障碍等颅神经牵拉后功能障碍的表现。

zhengyuyan · 发表于 2013-5-25 22:35:56

我见过所谓的上级医院专家会诊，什么原因都找不到时，做最后总结说应该是麻醉的问题吧！这样首诊医师松了口气，麻醉医师可该倒霉了！

zhengyuyan · 发表于 2013-5-25 22:37:03

应该是妊高症，眼底血供造成的

1986dengyongli · 发表于 2013-5-26 17:59:26

各位仁兄，受教啊！我们这天天都是产妇，运气而已，还没遇到过失明，腰麻和持硬都在用，险呐！！！

liujun6154 · 发表于 2013-5-28 11:12:03

应该是患者妊高症引起的并发症,与麻醉关系不大。麻醉方法选择是次要的，而麻醉中、麻醉后维持循环稳定才是要点（通过适量补液加适量的血管活性药物调节血压于正常范围），可最大限度的预防各种相关并发症。另外，这个病例提示麻醉医生不仅要掌握麻醉知识，还要掌握各外科疾病的相关知识，才能分清围麻醉手术期的并发症是病人因素、手术因素还是麻醉因素，才能据理力争，才能有的放矢。

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