关于今天的急诊剖腹产手术，不知道了

小麻同学

直接先局麻开腹取小孩再说，或者边消毒铺巾边准备全麻

fanhua

我前两天也遇到了一个，别说胎心了，孩子脚都出来了，憋得黑紫的，到手术室，我问主任，也是让给硬膜外，因为病人比较胖，怕给腰麻血压掉的太厉害了，我找病人家属签字，回到手术室就告诉妇科医生，要孩子的命，马上局麻取孩子，她们还犹豫，最后我一直坚持，就局麻把孩子取出来了，完了给氯.胺.酮，咪唑，丙泊酚，也没插管，手术很顺利，快结束的时候病人也醒了，一直说谢谢，估计要是给硬膜外的话，孩子早不行了。氯.胺.酮不是洪水猛兽，只要不违反原则，是很好的救命药啊

Bashi

如果产科医生的目的就是让麻醉承担责任，楼主就需要想好对策：
1、胎心低于120就应该考虑剖宫产，而不是等到59才来；
2、麻醉之前没有听到胎心，59可能是孕妇的心率，也就是说，胎儿早就死亡了
3、妇产科医生是否做了宫内复苏？
4、紧急情况下，产科医生为什么不做局麻剖宫产？手术医生不会做局麻？为什么一定要等麻醉医生放椎管内麻醉或全麻？局麻需要时间，全麻可能加重胎儿抑制，局麻相对更安全，参见丁香园ysd的帖子
5、麻醉医生在紧急情况下不能选择自己不熟悉的麻醉方式，比如产科全麻，否则可能导致产妇的不良事件，后果更严重。

段俊

支持局麻先取出孩子再做全麻

xwj6114

做硬膜外太浪费时间了

小小小麻醉师

我们之前遇到一个脐带脱垂的，一进手术室就直接消毒铺单，麻醉医师准备全麻东西，局麻下把孩子取出来，后又上全麻的

kangnaixin12

回复 13# fanhua


    求教氯.胺.酮給药方法，注意事项，谢谢！

zhangzhhui

先局麻+氯.胺.酮0.8mg/kg  iv,下取孩子，然后看病人的反应，再追加或辅助其他的药，我们这经常这样麻醉

jiahong57

先局麻在毛毛，出来马上，全麻。

明月清风

胎心59才想起要做剖宫产？？之前产科医生干什么去了，明显是产科医生的责任！但是遇到了也没办法，要麻醉的话先消毒铺巾，让动作迅速的产科医生上台，麻醉就用氯.胺.酮100mg，如果肌松差了的话就加100mg司可林，让医生先把婴儿取出来，然后再插管！