痔疮手术硬膜外怎么打？

505513996 · 发表于 2013-5-25 18:57:27

请教各位老师，痔疮手术硬膜外麻醉怎么打！以前都是打腰麻的！现在要求硬膜外麻醉，一般打哪个间隙、向哪一侧置管？罗哌119.2mg的粉剂怎么用药？

505513996 · 发表于 2013-5-25 19:03:18

在线等，忘诸位老师指导！乡下小地方、本人临床出道，真的没经验！

老丑 · 发表于 2013-5-25 19:39:18

痔疮不是局麻吗？如果要打就打1-2向下置管吧，罗哌和利多1:1吧

505513996 · 发表于 2013-5-25 19:42:37

回复 3# 老丑

505513996 · 发表于 2013-5-25 19:45:47

回复 3# 老丑
请问老师：您是说穿刺间隙为L1／2 ？
向足端置管腔内几公分？具体药物怎么配置？您能详细说一下吗？万分感谢！

水中月 · 发表于 2013-5-25 19:51:40

本帖最后由水中月于 2013-5-25 19:53 编辑

L3／4向尾置管3~4cm。
利多200mg+罗哌110mg（10ml）
PPH可以L2/3

505513996 · 发表于 2013-5-25 20:03:21

回复 6# 水中月
请问老师：您说的利多200mg+罗哌110（10ml）
能详细的教我配置吗？我担心误解您的指导！

古风 · 发表于 2013-5-25 21:58:52

L4-5向上：L3-4向下

水中月 · 发表于 2013-5-25 22:00:21

本帖最后由水中月于 2013-5-26 17:29 编辑

先罗哌粉针剂119mg用0.9%氯化钠10ml溶解，再抽取2%利多卡因10ml。
注意试验剂量3ml。排除脊麻。然后分次2~3给，间隔5分钟左右。不急。

020076 · 发表于 2013-5-25 22:00:41

不知楼主有打过鞍麻没？就是要你硬外达到鞍麻效果，L2-3、3-4向下置管，药物浓度达到无痛即可，如利多1%-2%都可以用，要看病人身体情况、接受能力、手术要求等...

xhxnmf · 发表于 2013-5-25 23:16:04

L3~4穿刺尾向置管3~4cm
药物按照说明书使用噻

寂寞黄风 · 发表于 2013-5-26 12:39:41

直接穿刺L3-4，向头侧置管也行；用药的话先3ml利多试验，5分钟后再推5ml利多，3分钟后再推5ml利多；10分钟后罗哌119.2mg稀释成20ml，推5ml，再10分钟后再推5ml，足矣做手术。

505513996 · 发表于 2013-5-26 14:31:38

回复 9# 水中月
老师、可惜看不到你的数值是多少！

505513996 · 发表于 2013-5-26 14:33:50

回复 10# 020076
您好、我曾经于进修时试行骶麻一次失败！不知鞍麻是不是就是骶麻噢？

水中月 · 发表于 2013-5-26 17:28:33

鞍麻不是骶麻！
鞍麻是腰麻的一种，坐位，药物主要麻醉鞍区。
骶麻是硬膜外的一种，最低位的硬膜外。
都是些基本的东西，仔细看看教材。

		自动登录	找回密码
密码			会员注册