痔疮手术硬膜外怎么打？

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L3~4穿刺尾向置管3~4cm
药物按照说明书使用噻

寂寞黄风

直接穿刺L3-4，向头侧置管也行；用药的话先3ml利多试验，5分钟后再推5ml利多，3分钟后再推5ml利多；10分钟后罗哌119.2mg稀释成20ml，推5ml，再10分钟后再推5ml，足矣做手术。

505513996

回复 9# 水中月
老师、可惜看不到你的数值是多少！

505513996

回复 10# 020076
您好、我曾经于进修时试行骶麻一次失败！不知鞍麻是不是就是骶麻噢？

水中月

鞍麻不是骶麻！
鞍麻是腰麻的一种，坐位，药物主要麻醉鞍区。
骶麻是硬膜外的一种，最低位的硬膜外。
都是些基本的东西，仔细看看教材。

huyaojianhai

我们基本上是骶麻，不管是简单的痔疮、肛瘘手术，还是PPH。如果病人高龄或者有心脏疾病，也做硬膜外L3\4向下置管，也有一部分不能做骶麻的，也做硬膜外。还有这些手术都时间很短，只用1.3%利多卡因即可。进行骶管穿刺，我们只用7号针头，损伤很小。做硬膜外麻醉的话，一般置管，分次、慢慢给药。骶麻的话相对给药量大和快，毒性反应相对多些，注意给药时回抽和细致观察。

zhenbo100814

学习了，我们这一般都是L3-4，0.5%布比卡因 2.5-3.0Ml。

mu1028long

腰麻。2.5mg布比，效果很好，运动几乎无阻滞，干嘛非硬外给那么大剂量局麻药，而且还有可能效果不好

qazbbwsx

痔疮手术一般较快，单利多卡因也可。

德行天下8083

可以打L3/4或L2/3都可以，我是向上置管3cm，利多3ml实验，罗派粉针剂可以稀释到15ml或20ml都可以，间隔给药，总量15ml左右就可以（看麻醉平面），也可以单给利多不用罗派。个人感觉骶管不适合，对操作者技术要求高，效果不明确，我们科室就老主任一人把握大（也见过他失败重穿的），其他人都不大行。