弱弱的问：心率41次/分应该上麻醉吗

王青春 · 发表于 2013-6-17 09:44:52

阿托品实验很重要，备好异丙肾等抢救药品，及各种急救设备！

pujd0512 · 发表于 2013-6-17 19:34:55

备好异丙肾上腺素！！急诊病人，开工！

业家兴 · 发表于 2013-6-18 09:56:12

开手术前做深静脉穿刺放上起搏器、如本院没起搏器速联系上级医院来下起搏器。因为用阿托品能到70多次不能排除病窦。现在医疗纠纷出不起。宁可不做也不能出纠纷。这样的病人该转上级医院。记住教训吧下次就该在进手术室前吧问题解决。

zhgang · 发表于 2013-6-18 10:57:08

心电图是一定要看

huyaojianhai · 发表于 2013-6-18 14:09:49

开手术前做深静脉穿刺放上起搏器、如本院没起搏器速联系上级医院来下起搏器。因为用阿托品能到70多次不能排除病窦。现在医疗纠纷出不起。宁可不做也不能出纠纷。这样的病人该转上级医院。记住教训吧下次就该在进手术室前吧问题解决。----------很赞！！！做自己以及医院能力范围内的事，这个病人窦房结肯定有问题，如果术中心率下来停掉的话，安装临时起搏器是唯一救命措施，否则就、、、这样都话，后果严重，有了医疗纠纷会负很大责任！

zhaomashi · 发表于 2013-6-18 15:14:05

阿托品实验52次？

daihong12 · 发表于 2013-6-18 22:53:57

急诊无禁忌，做吧！围术期心率支持方法很多呀，都还给老师了！

weng00 · 发表于 2013-6-19 22:14:26

还是可以麻醉的，老年患者用药剂量及速度要小些，注意血流动力学变化。

xuxuebing · 发表于 2013-6-19 23:41:36

排除病窦，可行麻醉

samon1965 · 发表于 2013-6-22 23:50:02

本帖最后由 samon1965 于 2013-6-22 23:55 编辑

心率慢并不是麻醉的禁忌，但如果病人心率慢（无论是否是窦性心律）并伴有脑灌注不足的表现（黑曚或晕厥)则应该考虑麻醉前预先安置心脏起搏器以策安全
如果病人入手术室时没有安置心脏起搏器，则应考虑在麻醉前先通过颈内静脉或锁骨下静脉放置深静脉导管以备紧急起搏时用

笑冰轮 · 发表于 2013-6-23 12:00:25

安全第一，我们也遇到这样的病人，做的事胆囊切除术，最后没做，结果还被院长骂了，院长说还说这个阿托品试验是狗屁试验，跟手术的关系不大，雷死我们大家，还是院长……

huyaojianhai · 发表于 2013-6-24 10:52:33

院长说还说这个阿托品试验是狗屁试验，跟手术的关系不大，-------你们的狗屁院长（能把这话传到你们院长那里最好）！你们院长是郎中吧？

mmmong · 发表于 2013-6-24 18:49:19

基层医院，阿托品实验要做，病情要给家属交代，考虑周全才行啊

flyers · 发表于 2013-6-25 17:37:37

虽然说急诊无禁忌，但必须要与家属交代好风险，说重一点，家人不愿意转院，就地解决，那就签好知情同意书，准备好各种抢救药品和设备，准备手术。

xyyxp · 发表于 2013-6-25 21:39:31

急性弥漫性腹膜炎急诊
做好处理心率与心律的准备
急诊没有理由不做

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