合并腰椎疾病患者前列腺电切的麻醉

小小鸟1103

患者，65岁，因排尿困难入院。诊断为前列腺增生。拟在椎管内麻醉下行前列腺电切术。患者有高血压病史，一直服用利血平，血压130/85，发现后现已停用。4年前做核磁共振发现有腰椎增生，伴双肢行走时乏力，大腿皮肤麻木，感觉减退。记得前列腺电切一直是推荐椎管内麻醉，但具体要该病人该如何选择麻醉？可以行椎管内麻醉吗？全麻要特别注意什么？

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谁告诉你，前列腺电切就得用椎管内麻醉的呢？本身就有腰椎压迫症状，你还上椎管内麻醉，万一术后病人扯皮，你能说与你的麻醉没有关系吗？自己别给自己找麻烦！全麻，最好再穿个深静脉，监测一下静脉压！术中静脉压快速升高的话，要高度怀疑外科医生切穿了，高度警惕电切综合症！看外科的冲洗液用的是什么，如果是糖水的话，就监测血糖。电切一般要求外科医生在120分钟内完成手术，40分钟左右给一组高盐，60分钟左右利尿一次。

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还是全麻安全！加强术中检测。及时检测电解质。尽早预防！

活到老学到老

全麻这个病人合适，