一例急诊酒醉病人抢救

ldy · 发表于 2013-8-27 09:04:01

左肩关节疼痛首先考虑心梗

柠檬 · 发表于 2013-8-27 17:02:24

我们医院也是插管靠麻醉科，其他科医生都是吃干饭的

小朱mashi · 发表于 2013-8-27 22:01:41

回复 16# 铃铛
我想说的是，在基层医院麻醉医生不仅辛苦，还命苦。我们医院最近有两例死亡病例。一例是无痛胃镜病人回病房大概3小时以后出现昏迷，最后死亡，内科医生认为是麻醉的问题，这里麻醉就用了一支丙泊酚都不到，而且做了胃镜后还叫病人吹了检测幽门螺杆菌的检测卡，既然病人都能吹了，还能说是麻醉后遗症？而且是”后遗症“啊！！！一点都不专业！另外一例是做股骨粗隆切开复位内固定术的，大概七十岁左右，硬膜外麻醉后硬膜外镇痛，术中没用任何静脉镇痛镇静药物，术后第三天突然死亡，家属也不知道具体是什么时间死的，更不用说医生护士了。后来院里面的死亡讨论会上说这两个病人都是经过麻醉科的，请问经过麻醉科的死了就是麻醉科的问题了吗？我觉得是骨科医生没常识好不，长期卧床并且长骨骨折的病人容易发生栓塞好不。真的感觉挺悲催的，基层医院大家都不是很有水平，我只能这么说

dznn2438 · 发表于 2013-8-28 15:07:47

这个病人在饮酒前有无使用抗菌素的历史，小心双硫仑样反应！请楼主回复！

qinghaihuhu · 发表于 2013-8-29 21:52:34

左侧肩痛，第一反应心梗，不知道后来查的结果是不是这样的，这个人跟麻醉科插管时间延误有太大关系吗、？在麻醉医生没有来之前他们没有办法通气吗？人工呼吸急诊医生会吧，面罩捏皮球会吧，让家属通知麻醉科，这能引起重视吗？我觉得这个样的处理应该避开家属

cqmuzhou420801 · 发表于 2013-8-30 10:28:08

看了大家的讨论，一枚实习生获益匪浅

散步的风 · 发表于 2013-8-30 21:17:11

对你们医院的急诊医生的水平感到无语。

nanguodehuge · 发表于 2013-8-31 18:16:01

应该先查血糖再考虑给高糖！

孬蛋他爸 · 发表于 2013-9-1 21:49:35

回复 1# 迈克尔杰克松

1，成年男性，58岁，应该可以肯定，不是第一次喝酒，一到两瓶啤酒如果会导致酒精中毒，估计他好些年前就该去医院了,
2，患者左侧肩关节疼痛。左肩部不适，58岁也算是老年人了，第一反应应该是什么？心梗，这是常识，请问ECG及相关检查做了吗？从21:05如愿到22:23，直接出现心电监护示心室纤颤（粗颤），那么这中间近一个半小时难道就一直没做心电图吗？就连心电监护仪都是只接氧饱和探头，没接心电导联吗？
3，从入院到22：00之间除了高堂，护胃，Vc,B6还做了什么急救措施，给了什么急救药物？特别是从21:40到22:03出现双肺可闻及明显鼾音及干湿罗音，室性心动过速，心率波动在150-175次/分之间，血氧饱和度40%，给了什么急救措施或药物？
4,22:08给了0.8毫克纳洛酮，我只能说：啧啧啧
综上所述，个人以为这个病人的死亡就是由于诊断失误直接导致的，诊断错误，导致后面一系列抢救的不及时，不对症，甚至是用药的错误。急诊科的大夫一般都是综合业务水平比较强的，可还是出现了我们不愿意看到的情况，血的教训同意以上观点，如有不妥，望指点

杨麻哥哥 · 发表于 2013-9-8 17:16:24

我觉得这急诊科的医生应该是低年资的住院医师，这个年龄病人而且有左肩部疼痛心电图一定要常规查。我们院的急诊科医生那家伙来了病人都猛开检查单！我们医院的急诊科和icu也不会气管插管更可恶的icu拔管也找麻醉科！icu是一个主任带一帮刚工作没什么经验的大学生和实习生！就这还是教学医院！麻醉科真的不易啊...

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