一例急诊酒醉病人抢救

迈克尔杰克松 · 发表于 2013-8-19 17:42:37

回复 12# 飞天游侠120 令人痛心疾首…

小夭医生 · 发表于 2013-8-19 21:13:26

呵呵，我们这里还悲催些，手术室已经成了公认的抢救室，什么病人抢救都往手术室拖，有的时候甚至什么检查都不做就拖来了......说是要抢救......尼玛，至少也得让我们知道哪有问题再抢救吧！！！

hexunlifangaa19 · 发表于 2013-8-19 21:41:52

1.心梗的诊断应该很容易想到，我想不管怎么样应该先叫心内科会诊指导治疗，
2.纳洛酮的使用如果接诊医生考虑是酒精中毒，是没有错的，不过你用的量偏大，0.6最大量
3.家属说只喝了两瓶啤酒，如果还喝了碳酸饮料之类的呢，那醉酒很容易

现代丛林 · 发表于 2013-8-19 22:25:59

出现这种情况，说明这些医院的麻醉科还不错，别人处理不了的就想到你了，能者多劳哦，你们的能力是他们认可的，而且这是大部分基层医院的通病。麻醉---辛苦啊。常关系这病人的生命，成功后的光环罩在别人的头上不说，还像袁隆平一样，干着造原子弹的活，拿着卖鸡蛋的钱，甚至还不如。

canwood · 发表于 2013-8-20 00:58:51

有没有人考虑出血坏死性胰腺炎诱发心源性休克,心肌梗死的,喝酒是诱因

hxx181 · 发表于 2013-8-20 09:48:02

很同意各位同仁的心梗观点，此患者高龄+饮酒+左肩关节疼痛就应该重视排除心梗，这样就可以避免后来的心衰、呼衰的。其次一开始出现spo2下降40%就可以先插管再吸痰或者边吸痰建立非稳固气道请麻醉科会诊插管。再次给纳洛酮没道理，诊断酒精中毒太牵强。再次为何一来就给高糖口服，之前没有做快速血糖测试。最后抢救时应该叫家属在门外候着！

gongxh76213 · 发表于 2013-8-20 21:00:34

回复 1# 迈克尔杰克松

急诊科医生、重症监护室医生都应该学会气管插管！没道理在插管这个操作上都要依靠麻醉科医生！我所在的医院急诊科自己负责本科室的患者急救气管插管，在麻醉科腾不开人手的时候还要其他科室的气管插管，当然如果困难气道，急诊科插管失败，麻醉科也会作为后援积极予以支持。
另外我就不解了，为什么是患者家属通知麻醉科急救气管插管而不是急诊科医生通知呢？这明明是一种科室间的会诊，既然是会诊，就得有医生来提出会诊要求。

迈克尔杰克松 · 发表于 2013-8-20 22:15:21

回复 19# gongxh76213
我才看完这个病例的时候也是觉得匪夷所思...感觉全是乱套的

kingsea · 发表于 2013-8-20 22:21:54

十分不解，为什么插了管，还要用呼吸兴奋剂，在这个时候用呼吸机管理呼吸！主要应处理循环问题，用呼吸兴奋剂实在不妥

梦夜青年 · 发表于 2013-8-21 14:20:45

很多次去急诊插管,会厌都被他们弄成一个"核桃",给他们收场都成了一个习惯.

huashanshihu · 发表于 2013-8-21 15:38:22

回复 7# 我是神仙

呵呵，你真的是神仙，什么事情都能遇到。:)

qinmuwei · 发表于 2013-8-21 22:34:29

洒精中毒可用纳洛酮解毒啊

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