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楼主: A-liver
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心脏骤停患者抢救成功一例

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13#
发表于 2013-8-29 18:12:16 | 只看该作者
影像学没提示骨肿瘤有脊柱椎管转移的话,这个病人是我麻醉我会选CSEA,管理起来会好一些

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14#
发表于 2013-8-29 20:11:21 | 只看该作者
回复 11# 散步的风


    目测是创收

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15#
发表于 2013-8-29 20:27:41 | 只看该作者
室颤如何处理了?没有除颤吗?一直给付肾吗?

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16#
发表于 2013-8-30 11:29:55 | 只看该作者
这个病例感觉人为造成的因素大些,先不论麻醉方式,就这么用药感觉就不大对。术后为什么用那么多镇痛药?病人不醒以及心率减慢和大量使用镇痛药是有关的。再有术前没有进一步的检查心脏问题,不好定论病窦。其次楼主没有交待手术结束时患者是否呼吸恢复自主,然后就结抗了?这样做风险会很大!有时手术快结束时是要给镇痛药的,曲马多也可以又镇痛又可以减轻寒战的发生,但也没必要又给地佐又给芬太尼,难道是认识的怕人家醒了疼不好意思吗?还真没见过这么给药的啊,“学习”了!

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17#
发表于 2013-8-30 18:07:27 | 只看该作者
就这么个手术,用了多少种镇痛药。人们有病了都往大医院跑,认为大医院好,就是在大医院出事了,自己也认了,认为在大医院都看不好,小医院就更别说了。在基层医院这个病人,给个椎管麻醉,做个镇痛,加上监护所有麻醉费超不出2000,而且在基层人们做事更小心。

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18#
发表于 2013-8-31 00:04:41 | 只看该作者
从打印的麻醉单可以看得出是一家大医院,但是这个用药我完完全全的看不懂呀!甚至可以毫不留情的说从头到脚都是错误。
(1)不到50次的心率,为什么不先停手术找找原因?
(2)为什么不用椎管内麻醉
(3)即使全麻插管,只有52KG丙泊酚和瑞芬的用量居然这么大?气管插管足以,为什么会选择价格相对昂贵的喉罩
(4)手术结束时,为什么用这么多种镇痛药?量还这么大?对于窦性心动过缓的患者来说,新斯的明是禁忌使用的!
这个人明显是把简单的活做成复杂的事。除了”创收“,我想不出其他的词来评价这次麻醉。这种人明显玷污了”生命保护神“这个称号!

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