有关PCEA管理的那点事......纠结

ii0 · 发表于 2013-9-3 19:11:14

貌似PCEA的管理比较纠结，PCEA一般用两天，两天中经常有脱导管脱胶布的事情发生特别是导管在穿刺点处脱出，影响PCEA的效果，尤其是剖宫产镇痛的病人，患者也有些许怨言。如何固定好这根硬膜外导管才比较理想？导管与镇痛泵连接点处是否要固定到病人身上或任其游离状态？最近为了加固硬膜外导管，用了医用透气胶布加强固定导管，可问题又来了，有不少病人出现了医用透气胶布的反应，贴处有皮肤损伤表现，出现皮疹或程度不一的水泡。大家有什么建议或经验可以共享一下，谢谢！

牧羊农 · 发表于 2013-9-3 20:09:36

装之前都和病人说清楚的，只要说到了再脱出来病人也没什么话讲。再有就是和病人交代尽量少挪动身体，要挪也要把背抬起

麻醉小伙子 · 发表于 2013-9-3 21:07:17

是啊，这个是所有同行共同遇到的难题，目前也没有好的方法，只有向病人多交代，向家属多提醒

追梦新疆 · 发表于 2013-9-3 22:25:12

我们现在都改静脉了，舒芬100ug+托烷10mg+0.9%N.S90ml 有效的防止了脱管，病人术后早期下床活动也方便，术后镇痛效果良好，病人满意度较高。

huyaojianhai · 发表于 2013-9-4 10:05:00

我们用的硬膜外包厂家在里面放了两条固定硬膜外导管的胶布，那个粘性好，一条窄的用于不做硬膜外镇痛的，手术做完即拿掉。如果要做硬膜外镇痛就再把那条宽的粘上。这些粘性好，病人一般动动也没关系，这个夏天很少有脱出情况发生（前几年一般夏天病人容易出汗，脱出的较多）。

ii0 · 发表于 2013-9-4 14:19:41

回复 2# 牧羊农

谢谢分享！

Psty · 发表于 2013-9-13 10:27:51

十字固定。再就是多沟通，该说的说到位。别人不听那是别人的事。把丑话说前面

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