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请教各位师傅如何控制好如何控制好异氟烷和维库溴快速苏醒

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1#
发表于 2013-9-23 23:18:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
小弟已经在临床麻醉中实践了两年,有两个问题想请教各位师傅

                   第一     如何控制好异氟烷和维库溴铵在麻醉苏醒期的平稳和快速苏醒。




                   第二      一台外科胆囊结石病人,以下两种情况哪个苏醒快?

                                1. 离关腹膜还有15分钟时候停用((维库溴铵12mg和瑞芬太尼1mg配成60mL 速率20mL/h))的微量泵,然后单纯用异氟烷吸入然后慢慢减量维持的病人苏醒时间。
                                 2. 单纯就是用((维库溴铵12mg和瑞芬太尼1mg配成60mL 速率20mL/h))的微量泵直到关闭腹膜停止泵入。   




               写得有点粗糙还望各位大虾赐教
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2#
发表于 2013-9-24 03:04:44 | 只看该作者
维库溴铵间断给药,不要泵注,关腹前用了之后就不要用了,异氟烷关腹时停药并排气冲洗回路。瑞芬、丙泊酚可加量泵注到缝皮结束(我一般是开始缝皮时停药)。

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3#
 楼主| 发表于 2013-9-24 12:13:43 | 只看该作者
请教一下瑞芬和丙泊酚怎么配比输注泵,速率是多少 ?。


输注泵到缝皮结束(我一般是开始缝皮时停药)一般停药后多久恢复呼吸,多久意识恢复?

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4#
 楼主| 发表于 2013-9-24 12:14:19 | 只看该作者
回复 2# 迈克尔杰克松
请赐教  前辈

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5#
发表于 2013-9-24 21:00:56 | 只看该作者
代谢快的药物才有泵注的必要,要考虑到药物蓄积。
不能盲目的追求苏醒快,过早停药是否会导致术中知晓?要把全麻药物的特性熟悉了,你自然会掌控麻醉了。先保障安全,再求快速把。

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6#
 楼主| 发表于 2013-9-24 21:33:51 | 只看该作者
也是的,领教了。是不是都按半衰期用?

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7#
发表于 2013-9-24 23:32:58 | 只看该作者
现在还有用异氟烷和维库溴胺的?我们已经好几年不用这个了。

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8#
 楼主| 发表于 2013-9-25 17:42:11 | 只看该作者
回复 7# 散步的风

我也不想用啊  基层医院能有啥???

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