咪达唑仑的逆行性遗忘作用？

踏碎月光 · 发表于 2013-10-8 21:56:26

本帖最后由踏碎月光于 2013-10-9 13:06 编辑

今天无意中在论坛中浏览到一篇“咪达唑仑的顺行性遗忘最低剂量”的文章。印象中教材所写其作用为逆行性遗忘，遂翻阅临床麻醉学第三版p95果然：“咪达唑仑.....还可以有效地消除术中知晓和产生良好的逆行性遗忘作用。”于是很迷惑。个人认为逆行性遗忘应该指给药后忘记给药之前的信息。如果真是如此岂不是不仅可预防还可根治术中知晓？而实际应用中常规给咪达唑仑的剂量2-10mg未发现这个作用，患者对给药前的事情记忆还是很清楚的。是剂量不够还是我对逆行性遗忘的理解不对又或者教材中的疏漏？不知论坛中的大侠们对此有何看法？非常感谢！

yxdycxy · 发表于 2013-10-9 19:25:39

我一般在手术切皮之前给予2毫克咪唑安定，感觉效果还好，有时问病人他们好像术前的包括术中的事不记得了
如果手术开始后再给感觉不是很理想

踏碎月光 · 发表于 2013-10-9 19:57:34

本帖最后由踏碎月光于 2013-10-9 20:02 编辑

回复 2# yxdycxy
谢谢您参与讨论，我们一般是诱导时即给药2mg咪达唑仑，麻醉苏醒后追问患者一般的表述是诱导之前的事情都记得很清楚，给药之后忽悠一下就睡着了。。好像与逆行性遗忘不太相符。另外科里有些老师认为咪唑安定可能与术后患者躁动有关，故短小手术尽量不给咪唑安定，也未发生术中知晓情况。

散步的风 · 发表于 2013-10-9 20:47:31

现代麻醉学第三版P500：咪达唑仑有顺行性遗忘作用。

踏碎月光 · 发表于 2013-10-9 20:58:22

回复 4# 散步的风

谢谢，经过您的提示我也在现代麻醉学里找到了相关内容。问题是根据您的经验咪唑安定有逆行性遗忘作用吗？临床麻醉学里的描述是错误的？

zhujiang23 · 发表于 2013-10-9 21:05:37

逆行性遗忘！恭喜你找到忘情水。

XZMC · 发表于 2013-10-12 12:06:07

苯二氮卓类药物是顺行性遗忘。
苯巴比妥类是逆行性遗忘。
印象中是这样的。

akiraba · 发表于 2013-10-13 17:34:32

应该是顺行性遗忘吧

刘新 · 发表于 2013-10-13 18:09:48

咪唑是顺行性遗忘，而硫喷妥钠才是逆老师性遗忘。我跟老师学的，诱导时不用咪唑，有些人用了咪唑后爱说胡话。

adam01 · 发表于 2013-10-14 21:25:44

不用咪唑，照样没有术中知晓之虑，因为，我有吸入，最稳定有效的全麻制剂！吸入才是王道！

gao110119120 · 发表于 2013-10-16 09:56:00

咪唑具有典型的苯二氮卓类药理活性，可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用。肌注或静注后，可产生短暂的顺行性记忆缺失，使患者不能回忆起在药物高峰期间所发生的事情。

gao110119120 · 发表于 2013-10-16 09:56:51

哪来的逆行性呀？

踏碎月光 · 发表于 2013-10-16 19:57:42

回复 13# gao110119120

麻醉本科教材中写的，第二版和第三版都可以找到这个内容，不知道本科就是学麻醉的同学上课时老师有没有给纠正？

朱晓军 · 发表于 2013-10-18 13:22:06

临床麻醉学本科教材第二版第三章第四节麻醉前用药之常用药物之镇静安眠药（P.29）中说是顺行性遗忘。第七章第七节（P.91）中说是逆行性遗忘。一本书内还打架，哈哈！一般书中均称顺行性遗忘。

踏碎月光 · 发表于 2013-10-20 15:52:52

回复 15# piaolingke

谢谢

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