求教：为什么腰麻总是扎在骨头上，流不出脑脊液？

xj911 · 发表于 2013-11-10 09:42:33

关键是三周内你打了多少个腰麻？麻醉操作是个心领神会的东西，所以工作中要注意总结：体位要摆好、间隙要定准、方向要正确、动作要轻柔，操作要细心，麻醉后要总结等等。

chchch8888 · 发表于 2013-11-10 16:57:24

针的进针要与后背垂直。慢慢体会

marygoldsun · 发表于 2013-11-11 19:31:18

做的太少了。做上300例试试在说。

720529JCJ · 发表于 2013-11-11 23:57:09

继续，会有这一天，O，太容易！

250897676 · 发表于 2013-11-12 18:12:35

说实话像这样的操作都不会难，关键是要多做多练，做得多了自然就有感觉了。

sunflower · 发表于 2013-11-12 19:18:15

记得我刚开始做剖宫产腰硬联合的时候也是这样，经常扎到骨头，后来改在非剖宫产病人身上就很少出现这种情况。后来总结了一下，孕妇总是会习惯性往前趴，体位往往就摆不好了。

mazuixue · 发表于 2013-11-12 19:18:58

相信每个做麻醉的医师都有这么一个瓶颈期，过去了就好。关键是不能丢掉信心。这段时间你可以少点操作，看看其他的医师是怎样的，再自己结合自身的体会，多想想，然后开始淡定的操作。相信会有很好的逆转！加油吧！

笑口常开 · 发表于 2013-11-12 20:51:58

对于初学者摆体位很重要还有就是硬膜外针的位置要正，感觉是练出来的，慢慢来吧加油！！

hsdpa · 发表于 2013-11-13 12:51:48

摆好体位，摸清楚间隙，不要急着消毒，磨刀不误砍柴工的，消毒铺巾后再摸清楚间隙，初学那就穿刺针垂直脊背平面进针，好多时候会不知不觉就不垂直了，你离得太近看不出来，可以再后退一步看看，再调整方向进针。

苍龙出海86 · 发表于 2013-11-13 16:54:54

我也有这种经历，后来发现是硬膜外太不讲究了，到置腰麻针的时候，往往就到不了蛛网膜下腔。联合麻醉，要想腰麻好打，那就得打正硬膜外。我习惯了随意打，所以，就直接用腰2针穿刺，取代联合麻醉，一般在4小时的手术都可以维持下来，当然胃和脾的只能维持2个半小时左右。

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