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楼主: tlldw
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昨晚一个失血性休克病人的血气分析,大家帮忙瞅瞅

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16#
发表于 2013-11-30 21:12:57 | 只看该作者
1."失血性休克病人"-----HCT能到37%, 这短时间内是输了多少库血哈。
     2.显然这样输血是错误的,一般情况下HCT 25%以上即可以不输红细胞。
     3.钾高可能与这短时间内输入大量库血有关,或者红细胞破坏。
     4. 处理---立即停止输入含钾的液体。并输入NAHCO3,葡萄糖钙,必要时胰岛素加葡萄糖。

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17#
发表于 2013-11-30 21:28:06 | 只看该作者
这个钙很低么? 还是说纠酸以后会低?

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18#
发表于 2013-11-30 21:31:04 | 只看该作者
血中游离钙的正常值是多少啊?

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19#
发表于 2013-12-2 22:35:50 | 只看该作者
是酸中毒继发高钾血症吧,我上次遇到那个病人血钾6.4呢,建议检查肾功。

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20#
发表于 2013-12-8 21:31:15 | 只看该作者
简易血气分析仪

高钾,低钙,LAC高,HACO3低

全身麻醉? FIO2多少?PO2463还是不错的

BE都-11了,代酸?

NAHCO3?

库存血输了多少?HCT还可以,HGB是多少?

LAC2.3,赶紧就整吧,这玩意儿要是超过8MMOL/L了,那可就要命了

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21#
发表于 2013-12-18 14:40:31 | 只看该作者
纠酸是肯定要的,如果血钾纠酸以后还是持续不降再降钾,不管是酸中毒还是输血引起的高血钾,注射碳酸氢钠都是正确处理方法

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22#
发表于 2017-2-17 12:55:33 | 只看该作者
这是休克后代酸吧,主要纠正酸中毒,酸中毒改善后,血钾基本也就差不多恢复到正常了。

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23#
发表于 2017-2-18 11:43:38 | 只看该作者
补充血容量 根据血气纠正酸中毒 注意钾离子,不过 失血休克的病人

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24#
发表于 2017-2-24 14:17:32 | 只看该作者
代谢性酸中毒,补充碳酸氢钠就可以了,高钾可能是因为酸中毒所致,也可能是输入库存血引起,给点胰岛素即可。

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