昨晚一个失血性休克病人的血气分析，大家帮忙瞅瞅

tlldw · 发表于 2013-11-20 12:26:28

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liujinyong68 · 发表于 2013-11-20 22:51:13

介绍下是啥病人，啥时候做的血气。

小雪花 · 发表于 2013-11-21 09:13:42

明显的高钾酸中毒

wuyufei1988 · 发表于 2013-11-21 14:45:07

血钾这么高，病人挂了没。

海啸 · 发表于 2013-11-21 22:09:05

是不是刚刚输大量库存血之后做的血气，HCT：37%，输了多少血？ Hb呢？

雪域藏乡 · 发表于 2013-11-21 22:30:38

从血气分析上看是严重代谢性酸中毒失代偿期，PH<2，根据指南综合考虑可以进行适当补碱纠酸，再复查了解血钾情况，同时尽快改善病因，止血，输血输液等治疗，监测CVP、尿量，维持血压，避免乳酸进行性升高，预后不佳。

散步的风 · 发表于 2013-11-21 22:52:43

碳酸氢钠，葡萄糖酸钙

石器17 · 发表于 2013-11-23 15:36:48

回复 1# tlldw
高钾血症低钙血症合并代谢性酸中毒。但是HCT37%血色素不算低啊，考虑是否输血导致的高钾血症与低钙

转身离开 · 发表于 2013-11-24 09:33:01

碳酸氢钠及纠酸，复查血钾监测cvp及尿量。

ghm1986 · 发表于 2013-11-25 18:41:55

诊断：代谢性酸中毒，高钾血症，低钙血症
考虑：快速大量输血后出现的高钾血症，同时由于前期的出血性休克造成的乳酸堆积，
处理：补钙，碳酸氢钠纠酸，观察尿量，防止急性肾衰

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