没有氯.胺.酮，小儿的麻醉如何做？

xiaoke12823

喉罩加吸入麻醉，如果不用肌松是用机械通气还是病人自己喘啊

gaosongbao

回复 15# adam01


    能看得出，你做麻醉做的很细心。麻醉药的说明书都能记得很清，我今天也查丙泊酚的说明书了你说的对，没有说3岁以下禁忌是不推荐不建议！

ghl0500

药物的说明书对小儿和孕妇都不大推荐的。我想有两原因：1、推卸责任。2、确实没有通过临床的实验。

zhpg0002

没有氯.胺.酮，小儿疝、鞘膜积液的手术，七氟醚吸入，建立静脉通道，骶管麻醉，可辅以丙泊酚泵入，找到疝囊后停药，手术结束就可以苏醒。

zhj5418

我是基层医院的，做一岁以上的，用一次芬太尼2ug/kg加丙泊酚1~2mg/kg，术中丙泊酚滴注维持，有风险，但没法只有这么做。

adam01

回复 16# gaosongbao

不存在指导，我没有那个资历指导战友，只是交流下自己的见解而已，插管当然更安全啦！维护好呼吸道是最重要的！

adam01

回复 17# xiaoke12823


   我的是自主呼吸！其实喉罩就是替代面罩给氧，只不过密封性更好，减少吸入麻醉剂的泄漏！

adam01

回复 18# gaosongbao


   我药物都要看说明书的，特别是禁忌症，我是记得没有说禁忌，但是我回复帖子的内容是照着说明书打的，不是靠回忆的，避免有错误。当然了，不是禁忌症但是不推荐用，那么用的时候就要注意一点咯！

醉大夫

昨天我做了一个5岁小儿的精索鞘膜积液反转+疝气手术，本打算用喉罩通气下瑞芬+丙泊酚完成的，但术中切皮有体动，瑞芬，丙泊酚追加了很大量还动，不得已还是给了点氯.胺.酮，效果才满意，术中未再追加氯.胺.酮，手术将近2h术后停药20分钟苏醒满意。经验不丰富，仅供参考

drdong

回复 7# gaosongbao


    丙泊酚静推诱导。避免推药疼痛可以先静推少量利多。速度很快。

笑天1981

七氟醚诱导，喉罩放置，全程七氟烷维持！
今天做的一个1岁8个月的小儿，12Kg,疝气加包茎手术，当然了，我们 ...
adam01 发表于 2013-11-26 00:00

                               
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    用氯.胺.酮，你在放喉罩。不怕诱发喉痉挛吗？

gaosongbao

丙泊酚静推诱导。避免推药疼痛可以先静推少量利多。速度很快。
drdong 发表于 2013-12-11 14:56

                               
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    :victory:    丙泊酚是静脉全麻药，但是没有镇痛作用只能镇静，利多你说的这种情况我也用过，目的是缓解静推丙泊酚的注射疼，不能抑制切皮.穿刺的疼痛程度，如不复合镇痛药会出现体动。我在做小孩心脏介入麻醉时是禁忌体动的。
      当然如果你能做到：不用氯.胺.酮，不插管而是面罩吸氧，小孩无体动的话，望分享你的经验，谢谢。

gaosongbao

回复 26# drdong


    以上是回复26楼战友的

用心守护生命

可以喝咪哒唑仑吧

wkywkyyyyy

进口的丙泊酚（得普利麻）说明书 可以用于2岁以上小儿