随便写写工作一年后的感触，望各位前辈支招

麻麻女

2013年11月29日星期五 晚7点
工作已经1年多，很多时候就觉得该写些东西记录一些N年后可能模糊的东西。今天恰好在新青年麻醉论坛看了一位工作5年的麻醉医生的日志，颇有感触，就随性瞎写写-------
麻醉医生？还记得，六年前步入大学校门时，对这个专业充满好奇与憧憬，而今天那种感觉似乎渐行渐远。不知道是因为对这个专业已没了好奇，还是因为理想与现实相差甚远，也许是时间年长了心态~
毕业后，考研的失败，对自己的定位一下子降低到底线，觉得自己真的能力不足，只适合在基层做一些小麻醉，赚些小钱，那些校园里的雄心壮志早已弃我而去。就这样阴差阳错的来到了现在的这个医院（三乙），刚工作的时候，时觉得自己的理想不见了，但也没有一蹶不振，在工作方面，我还是很努力，很认真，最起码我知道不能让病人死在我手里。半年后，进了麻醉科，看到那破烂的手术间，说实在的真有想辞职的冲动，（冲动是魔鬼，还是忍住了，）以前，没觉得麻醉医生的地位是如此的不堪，现在，我真真切切的感觉到自己在外科大夫眼里什么都不是，~~~~~~~~~~~~~ (在我实习的那个医院，麻醉医生地位比这里好很多，最起码外科大夫不敢指挥你做这做那，记得有一次被一个产科大夫批评，带我的老师当场就不高兴，有力的回击了那个不识趣的大夫，当时所有的不开心荡然无存，顿时觉得飘飘然~~）~~~~~~~~回归正题——但在这里让我害怕，让我失落。 病人麻倒了，我们可以等外科医生半小时，甚至一小时。但是，当我们动脉，中心静脉穿刺不顺利地时候，他们可以随便催促。记得有一次，一个剖宫产的孕妇，掉缩宫素后，术中血压比较低89/56mmhg，但是那个手术大夫一下子着急了，叫护士在开通一路静脉，叫输血科备血，还叫我找我的上级医生，我当时就给她说是缩宫素的原因，她还满怀自信的给我说缩宫素是升压的，当时我真不知道怎么回应她，顿时觉得无语~
   还有一次，一个尺骨骨折的病人，上内固定，打的神经阻滞，手术麻醉都很顺利，术必，那个骨科大夫非要给病人下尿管，我当时是真的很好奇，就顺口问了一句，为什么要下尿管呢？他回了一句，怕病人尿不下，我当时没觉得吃惊，真的，因为人家是高年资，说出的话定有依据，我当时使劲在脑子里寻找，为什么神经组织要下尿管的种种原因，可是我还是无法理解，于是就又弱弱的问了一句，病人为什么会尿不下？我打的神经组织呀，又不是椎管内，只是给了1mg力月西，病人嗜睡罢了。说完，那大夫不高兴了，我不知道他为什么不高兴，只知道他可能觉得没面子吧，可是，他还要叫护士下尿管，我真觉得没话可说，就说了句随便吧。不过最终还是没给那病人下尿管，（这样挺好，虽然有点惹他不高兴，但减少了病人的痛苦，我没有什么内疚的）。诸多例子数不胜数。也许你会说我做作，但在这样的环境下，我变得沉默，不喜欢和外科大夫沟通，我知道这样很不对。对于一个初出茅庐的小麻醉医生来说，我学的东西给太多，都说隔行如隔山，但是您不懂得问题，还指手画脚，真叫人受不了。
      面对这样一个工作环境，工作量大，收入低我就忍了，可连最起码的尊重也没有叫我如何是好？纠结中——
  望各位前辈支招。

零度开水

在我们的圈子里，我们极力的呼吁提高麻醉医生的地位，我们深知我们付出了很多的艰辛努力，可能不被患者及家属知道，可能没被外科医生放在心上。往往我们心理上的不平衡是因为缺少患者、同行之间的认可和鼓励吧。做一个麻醉医生有时候真的很难，现在想想我自己曾经缺少的是一种自我准确的定位。实际上我们只是参与病人治疗的一小部分而已，我们是保姆也好，是奶妈也罢。只有自己要做得更加完美才能赢得别人的尊重。就像一场演出，主角就是外科医生，但是没有舞台灯光、音响、道具等等，他什么也不是，是我们这些幕后英雄使他的演出更加完美。而我们要做的是如何让我们成为无人能替代的那一部分。一个外科医生愿意找你来上麻醉，就是对你很高的评价啦。

零度开水

如果你真的喜欢这个职业就坚定信心，做到无人能替代你的工作，外科医生会主动找你给他做麻醉、找你会诊。自己的地位靠自己争取，自己给自己打出一片天下，我们不是黑社会，靠的不是拳头，是知识、能力、医德、人品。
外科医生好比一个歌手，需要一个舞台，有灯光、音乐、美工、道具等幕后的协助才能表演的更好；我们麻醉医生相当于幕后人员，只参与病人治疗的一小部分，我们的价值在哪？我们要做一个无法被替代的幕后。如果不想努力作一个金牌的幕后，那你就上台吧，转行做个随便什么科的去开刀吧。

原宗宝

要珍惜自己的现在，想我们只能在私人医院干，比你过的憋屈多了，你已经是我们翘首仰望的那个了

丹江口

哈哈，基本上在大小医院都会经历一些。原则把握住还有全科人员要齐心协力提高自己的地位。

无影灯背后

中国的麻醉师是医疗从业者中的弱势群体!压力大!风险高!地位待遇远低于同行其他医务者! 卫生部撤了！没有人去哭泣和拍照留恋！而铁道部合并了就有人去流泪和拍照留恋！这一切为什么了？卫生部黄部长在回答”网络上十问部长“！这一切又说明了什么？？全体医务工作者都可以去看看！！在中国医患关系这样紧张这一切都是我们医务人员所造成的吗？在中国出现严重的杀医务人员（中国特色）这也只有中国才出现吧！！卫生部为医务人员做了什么？？在国外医务人员受人尊重而高尚的职业！在中国目前来说完全相反一样！！报道：医务人员拿回扣等事件！！这一系列的背后暴露医疗监管制度的不完善！暴露出体制不健全！反问医务人员为什么冒风险拿回扣！是因为：中国医生待遇低！风险大！加上人生安全目前得不到保障！！（可叹）！当然制度的完善！重点：需要相关部门多做工作！现在中国目前的医疗体制决定了！“科室经济效益决定科室发展命运！”而中国特色的麻醉行业：风险大！投入低！经济效益低！由于历史原因使中国特色的麻醉科建设落后与其他国家的麻醉行业的建设和发展！麻醉界的大佬们时刻提出与国际接轨！到头来就是（基层麻醉科）建设越来越与国际脱节（因为：麻醉科与相关科室如ICU、疼痛科相分离）！不知道卫生行政部门的领导在制定科室发展规划是什么样水平！麻醉科建设与相关科室分离ICU及疼痛科相互独立！主要由于经济利益驱动：好多科室都在竞争！这不利于科室发展和建设！这样中国基层医院麻醉科建设可能始终不可能与国际麻醉行业接轨！那么中国的麻醉行业发展会是什么样的境地呢？？基层医院麻醉科的收费（风险与收入不相匹配）低廉！麻醉科的医师只能呆在麻醉科手术室工作！在基层医院”经济效益决定科室命运和待遇“这是非常现实的事实！由于基层医院麻醉科收费低（如在日本麻醉收费高致使在日本门诊无痛胃肠镜基本没什么开展）造成基层医院麻醉科：不受重视！没有发展前途及基金！地位低！风险大！收入更低！（相比临床医师收入广泛来说麻醉医师收入太可怜了）！以至于好多医生不想从事麻醉工作！这是中国麻醉行业的悲哀！（麻醉医师麻醉久了！技术水平基本就在那里！特别在基层医院！）在国内麻醉师收入在医疗行业来说真的可怜！因为临床医师的灰色收入多（这也是中国医疗环境和改革的失败的产物）！麻醉科不受重视！麻醉科发展不平衡！麻醉科地位低！麻醉科医师收入低！麻醉师生存及生活艰辛!等等.....！这一切的一切光靠我们提高麻醉技术及技能！在一方面是可以提高一点麻醉师的地位然而始终不能提高麻醉医师的待遇因为麻醉科自从与相关ICU及疼痛科等独立后特别在基层医院麻醉科的经济效益和社会效益在医院发展中显得微不足道所以好多领导不重视是其麻醉科不受重视的根源所在！麻醉师需要生活！不说与国外麻醉师的收入相媲美至少要能让麻醉师生活没多大压力！如果麻醉科医师的收入能和风险付出相适应那么麻醉科后继会有更多年轻人才！麻醉医师地位才会逐步提高！麻醉科经济效益明显了麻醉科的发展才会更好因为在现有的医疗体制下科室经济效益的高低在很大程度上决定了科室人员的待遇和地位以及科室发展的快慢、高低！微微建议:1、国家政策的支持丰富和发展麻醉科建设（如：麻醉与ICU及疼痛科互为一体这样才有利于学科的发展有利于与国际麻醉相接轨）2、适当提高麻醉科的收费（风险与收费相匹配）3、在国家政策和医疗环境中的改革杜绝灰色收入使医务人员差距不要那么明显

麻麻女

回复 2# 零度开水


    的确，我们缺少的是自我准确的定位，也许，把自己想象的不那么重要，就不会产生那么多的不满。这是一种消极的面对。你说的很对，只有提高自己的能力，才可以赢得别人的尊重，谢谢你的回复。

麻麻女

回复 6# 无影灯背后


    大环境（国情）----卫生部-----小到医院-----麻醉科的地位（主任在医院的威望）----麻醉小生的命运！！！！！！！！！

零度开水

回复 7# 麻麻女
也是自我鼓励吧，我们也受到过委屈、误解；我们不能改变别人，只能改变自己。

yaohoho

团结就是力量，只要你们是对的，一个科室坚持，他们会配合你们的