硬膜外麻醉血压心率直降 求原因

bboy武

楼主我刚实习时遇到过一个病人
大概50岁 身强体健 心血管呼吸系统以前都无病变 心率术前大概60次 （因为是几月前了记忆有点模糊 但是病人病史以及检查和术前访视来看 病人以前身体一直都挺好）
做的腹股沟疝手术
连续硬膜外麻 1%利多+0.5%罗哌15ml 平面忘记了 反正是正常腹股沟疝的平面
手术过程很平稳 病人也无疼痛等不适 但是我观察到病人心率有点低 在48-51之间 问他有没有不舒服 回答说没有 血氧饱和度也正常
手术进行到四十分钟时候 我出去转了一下 回来后病人直诉胸闷 挣扎着要起身 说胸口难受 然后就是心率一路降到30多 血氧饱和度一路狂降 病人猛烈挣扎要起身 正好上级医生路过 赶紧进来面罩吸氧 阿托品1mg
一分钟后 病人心率血氧恢复正常 手术结束 安反病房


我想问：这是什么原因 麻醉平面并不高 带我的医生是主任医师 年资经历都在那 问他他也没有解释清楚。病人以前并没有心脏病史。

迟来的爱100

病人烦躁应该是血压出现问题了，虽然是低位硬膜外但也还是应该注意补液的，应该是血流动力学改变的原因。

a839860087

这个我遇到过好几次   主要是腹膜牵拉的原因        给予0.5--1mg阿托品就可以了

农丕渡

选择硬膜外麻醉是对了。

bboy武

回复 3# a839860087


   谢谢了 以后会注意的