求助！ 为什么术中不给糖？

houweilu

如题，今天主任开早会的时候问的为什么术中不给糖?我查了下有以下解释：①手术本来就是应激的过程，会产生糖，再给糖的话容易导致高糖。②糖不利于伤口愈合，所以不给。但是这两点都被否定了，请教各位老师，术中不给糖都有哪些原因，是从什么方面考虑的呢？谢谢！！

xmc666666

术中补液主要是补充术前禁食丢失的体液，术中丢失的血液，第三间隙丢失液和基础需要量。补液成分是晶胶结合，必要时使用血液制品。如果手术时间超过4小时以上，可以适量补充糖分。

adam01

糖份是供能的，但是人在应激状态下分身就会造成血糖升高，如果术中补糖不当就有可能造成进一步血糖增高。但是补糖不是绝对禁忌，关键在于度。
貌似除了糖尿病患者血糖没有控制的急诊手术不能用糖以外，其他患者如果用一点糖也没有问题！

duanchunbi

我们医院的手术室液体有林格、血定安、0.9%NS，甲硝唑，昂丹司琼就是没有糖，为什么？

drdong

不常规用，但是没有相关疾病的话，可以用。有一肥胖病人，行肛瘘手术，术前禁饮食时间过长，术中出现低血糖，恶心呕吐，不用糖咋办？

houweilu

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houweilu

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houweilu

回复 5# duanchunbi


   上面的图片是我在现代麻醉学上找到的答案

adam01

回复 9# houweilu


    所以都说得很清楚了，糖不是补液用的。糖水有糖水的作用。还有，现代麻醉学第三版已经不够现代了，还是看米勒吧。

gzlight

上面已经把不给糖的原因说清楚了，如果个人觉得担心病人低血糖的话，麻醉科可以采用微机血糖仪，才几百元，随时可以自己测。

anescn

one more reason  if you can answer this question then you know why. If you need give fluids to replace blood lost.  what is rating for 1ml blood replaced by: LR/0.9%normal saline / D5/D5 half normal saline /D5 normal saline?

anescn

anescn 发表于 2015-3-5 14:08

                               
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one more reason  if you can answer this question then you know why. If you need give fluids to repla ...

also neuro case may increase metabolism rate too.

xingfeng123

脑科病人用糖会有神经损害，剖宫产病人会使小儿低血糖，禁食不超过十小时的病人一般不用

Naci...

术中监测一下血糖再说

进欧巴

术中不用糖水，主要原因是糖水不能保留在血管内，大概只有1/14的量在血管内，当输入过多，会造成血管外水增加，即发生水肿，0.9%NS输入有1/3保留在血管内，所以出血量可以代偿时，一般增加的晶体量大概就是出血量的三倍。同样的0.9%NS输多了也会产生水肿，严重时肺水肿、心衰，所以补液都是动态的个体化的。其他的方面非常赞同大家的观点。