双下肢开放性骨折及多处撕裂伤，失血性休克，其它情况未详

nishik · 发表于 2014-1-14 20:00:51

创伤患者，别忘了K离子。。。。

郭燕 · 发表于 2014-1-14 21:37:38

有过类似病例同事做的。我认为主要死因是失血性休克缺血缺氧

lgq3992 · 发表于 2014-1-15 12:37:39

没有血确实很难办，，，但血压低不一定就是血容量的问题，有时候内环境电解质紊乱，再怎么用升压药都效果不佳。

DRZ1989 · 发表于 2014-1-16 21:24:08

术中是否用止血带？术毕松止血带导致低血压无创血压未能及时发现？有创血压cvp还是该上的

鱼香肉丝 · 发表于 2014-1-18 18:03:04

对于这个病人,我个人感觉如下:1,感觉诱导药应用不好,对于失血性休克的病人,诱导应该以对循环影响最小的药物为准,而楼主诱导用舒芬和咪唑都是对循环影响较大的,如果换成氯 ,胺,酮会更好,同时,术中用舒芬来维持也不好,舒芬的代谢缓慢,作用时间长,不利于休克病人的手术. 2,感觉病人的死亡原因应该是缺氧外加组织缺血缺氧造成的,血液补充不足是主因.总的来说,本例病人死亡是正常的,因为没有血源,但麻醉操和方面还是有问题,如果打起来官司,麻醉科还是有可能被安上责任的.

liyongsheng2233 · 发表于 2014-10-14 19:43:29

酸中毒的话，血压不好控制！

农丕渡 · 发表于 2015-5-12 12:55:17

高度怀疑创伤性休克和失血性休克共同存在。

xz712xz · 发表于 2015-5-23 12:42:55

共计输入3U的血！
最好的处理是止血打好包输血输液同时送其它医院，（这种病人就算术后交到你们骨科手里都可能^*&）。7小时的手术，如果转院也应该到了。
这点血截肢都够呛，但也有一线生机。

没有血，用什么药都是浮云

hcr · 发表于 2015-6-10 11:05:40

心电分离，就是电机械分离吧，这样是不是好理解一点？

愤怒的小麻 · 发表于 2017-7-30 17:12:39

这种大面积碾压脱套伤必有高血钾酸碱平衡紊乱，术中应有血气监测。输血3u是肯定不够的，输晶体胶体不能替代输血

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