超声引导技术在急诊骨科手术中的应用

hellinsky

今天，在论坛的微信平台看到薄三郎的文章——麻醉夜班，忽然联想到我自己的夜班，有些感想，与大家分享。
  现今的社会，由于生活水平的提高，私家车多了，车祸多起来了；工地、工厂多了，工伤也少不了，由于我们
医院骨科出名，许多急诊病人送来我们医院。在这些患者中上、下肢脱套伤、毁损伤的很多，很多需要做回植、
截肢等手术，由于这些患者或多或少有失血性休克的表现。椎管内麻醉虽然麻醉效果肯定，但由于其对血流动力
学的影响，因此会有所顾虑；而急诊手术在麻醉准备的时间方面的限制，采用全麻往往带来些许问题，比如患者
的合并症、有没有可见的或者潜在的困难气道、有没有肺挫伤、饱胃等等。面对上述这些顾虑，采用神经阻滞麻
醉的优势就很明显了：良好的麻醉效果，相对少的血流动力学影响，相对要求低的麻醉准备，较少的并发症等。
我在值夜班时，四肢的手术通常都采用神经阻滞来完成的，不仅给患者创造良好的手术条件，同时降低手术麻醉
的风险，并且熟练的医师可以在很短的时间内完成神经阻滞，给手术争取时间。
  因此，在我看来，超声引导神经阻滞，是麻醉医师需要掌握的操作技术之一。无论是在平常的麻醉工作中，还
是在夜班的急诊麻醉中；无论是在急性疼痛的处理，还是一些慢性疼痛的治疗；都能有用武之地，希望大家都能
掌握它。

hongwei0111

超声引导神经阻滞的确是非常好的技术，在超声达人处观摩学习了几天，非常感兴趣，尤其对危重老年病人，肥胖病人，插管困难病人，饱胃病人等真是很好用，要掌握这技术得反复操练学习，超声达人这一技术掌握之娴熟令人叹服！请教超声达人这技术是如何练就出来的？

hellinsky

拳不离手曲不离口，唯手熟尔

bbllok123

神经阻滞确实能为麻醉医生多种选择，可惜的是我们科夜班没有超声用

麻小鱼

如果要准备学习的话还是要多看书和视频吧。。。

魔幻兵器

我也想学B超引导

szlzy518

楼主能不能分享几个病例？