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热搜: 麻醉 视频 中级
楼主: 匡匡h872
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臂丛阻滞的打法技巧和解剖

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13#
发表于 2013-12-25 23:17:31 | 只看该作者
回复 12# mzlt


    贝朗进口的神经刺激器3万左右,我们买了国产的四千吧,配合进口的贝朗刺激针用,效果一样好。臂丛,腰丛,坐骨神经,股神经都可以搞定的。

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14#
发表于 2013-12-26 20:28:25 | 只看该作者
臂丛太纠结了,效果不好,烦,效果太好也烦。效果不好要加辅助药,效果太好怕神经损伤。我打臂丛一般肌间沟,出现霍纳算好的,声音嘶哑,耳鸣,还有一次更吓人他说喉咙有点凉,吓得我一身冷汗

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15#
发表于 2013-12-26 21:03:10 | 只看该作者
我们是骨科医院,臂丛打的比较多,效果都 很好,基本上以肌间沟为主,根据情况有时会辅以颈浅或尺神经,上肢手术大多可以满足要求

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16#
 楼主| 发表于 2013-12-26 21:57:22 | 只看该作者
回复 2# 赵红余


    这个估计暂时还没法实现。

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17#
 楼主| 发表于 2013-12-26 21:59:16 | 只看该作者
回复 3# 雁红叶


    好几次效果不太好,得好好学习了,碰到那种伙夫型的更是

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18#
 楼主| 发表于 2013-12-26 22:00:35 | 只看该作者
回复 6# 张倩


    看来是只有大得多找手感了

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19#
 楼主| 发表于 2013-12-26 22:01:38 | 只看该作者
回复 7# 苍龙出海86


    夜路怎么打呢?

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20#
 楼主| 发表于 2013-12-26 22:02:42 | 只看该作者
回复 8# ADTAOWP


    没有仪器的说,所以只有靠手感

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21#
 楼主| 发表于 2013-12-26 22:03:37 | 只看该作者
回复 9# 曲马不多


    好吧,不是综合医院吗

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22#
 楼主| 发表于 2013-12-26 22:05:12 | 只看该作者
回复 15# shumin84


    这我倒没怎么见过。

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23#
发表于 2013-12-26 23:34:52 | 只看该作者
我们在基层,全麻开展的不多,,,上肢和锁骨手术基本上都是采用臂丛,,上肢手术我们一般情况下会选择打肌间沟,我们没有神经测定仪,,在定位时我通常是先找胸锁乳突肌,,定位前中斜角肌,然后再定位中后斜角肌,,个人感觉穿刺点一般都是在颈外静脉的内缘,,,锁骨上二----三横指,,病人异感明显。。回抽无脑脊液,无血,予推入局麻药。。。

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24#
发表于 2013-12-26 23:41:49 | 只看该作者
锁骨手术,,我们一般采用臂丛再加个颈浅,效果不错,,,其实臂丛定位准确的话,,效果还是不错的,,当然也有个别特殊情况,,即使异感明显,,,病人还是觉得痛,,就需要静脉给点强化了,,,此外,,个人觉得即使异感明显,,但如果是尺侧部位的手术的话,,臂丛(肌间沟)效果通常会欠缺点的,,其实稍微有点条件的话还是用全麻吧,,效果确切点,,基层实在没有办法的话,,就只有发扬“卖油翁”的精神了,,打多了,,感觉就出来了。。。。。

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