臂丛阻滞的打法技巧和解剖

匡匡h872 · 发表于 2013-12-20 18:58:44

今天打了个臂丛，老师先给定的位，然后我下针，不料见血了，无奈，老师后来补了一针，我想说那种异感不好找啊，请教下臂丛的打法和技巧，谢了。

赵红余 · 发表于 2013-12-20 21:34:54

让领导买个神经刺激仪，效果不错

雁红叶 · 发表于 2013-12-21 09:50:20

操作上的问题熟中生巧，多干多总结。

cgb2002 · 发表于 2013-12-22 15:18:20

定位前中斜角肌之间肩胛舌骨肌上缘，大概是锁骨上两横指，穿刺的方向是向前中下（麻醉者站于患者头侧）

xinghuazai · 发表于 2013-12-23 10:13:45

臂丛神经阻滞效果不是特别确切，如果在三甲医院，大都是全麻。安全，快速，有效。

张倩 · 发表于 2013-12-23 10:25:05

我们医院做臂丛神经阻滞，也是全凭手感，有时效果好，有时效果不好，干的多了，也就熟悉了

苍龙出海86 · 发表于 2013-12-23 17:03:37

我这么多年也不知道换了多少种打法，希望改变着不稳定的效果，可是，到最近好吧自己给弄晕了。所以，现在就用上了腋路，因为原来没用过，切定位方法比较单纯，没那么多的说头。

ADTAOWP · 发表于 2013-12-23 18:54:21

大家试试喙突下臂丛阻滞，刺激器找到后束伸腕伸指，效果很完全

曲马不多 · 发表于 2013-12-24 22:29:51

实习的时候也没打过几个，工作了也不超十个，时好时不好的，要看情况吧。我们这里上肢手术很少。练手机会没有啊。

刘艳芳 · 发表于 2013-12-25 16:00:01

做臂丛麻醉确实麻烦，行肌间沟时，病人没有异感，我也没有突破感。后来行腋路，因为第一次打，没敢想一定要有突破感，后来没进，再次进针，进针之前，再次确定动脉搏动最强点，有了突破感，还算顺利，不过下午，医生打电话说手疼，我郁闷了，下去看，实际上没啥。至于楼上的说神经刺激仪，哎，等待医院发展。

mzlt · 发表于 2013-12-25 19:06:26

回复 10# jxzzq11

这个机器得多少钱呀？

仙踪 · 发表于 2013-12-25 22:39:38

定位准确了效果还是不错的

在水一方 · 发表于 2013-12-25 23:17:31

回复 12# mzlt

贝朗进口的神经刺激器3万左右，我们买了国产的四千吧，配合进口的贝朗刺激针用，效果一样好。臂丛，腰丛，坐骨神经，股神经都可以搞定的。

shumin84 · 发表于 2013-12-26 20:28:25

臂丛太纠结了，效果不好，烦，效果太好也烦。效果不好要加辅助药，效果太好怕神经损伤。我打臂丛一般肌间沟，出现霍纳算好的，声音嘶哑，耳鸣，还有一次更吓人他说喉咙有点凉，吓得我一身冷汗

莞然独笑 · 发表于 2013-12-26 21:03:10

我们是骨科医院，臂丛打的比较多，效果都很好，基本上以肌间沟为主，根据情况有时会辅以颈浅或尺神经，上肢手术大多可以满足要求

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