6岁小朋友做包皮环切术，麻醉该怎么做？

lxy2013 · 发表于 2014-1-15 21:22:25

6岁小朋友做包皮环切术手术，大家都是怎么做的？

tiepeng000 · 发表于 2014-1-15 21:31:39

不用做，直接切就可以了！你也配当麻醉医生？

lxy2013 · 发表于 2014-1-15 21:56:57

回复 2# tiepeng000
你们不麻醉的么？

qq08160816 · 发表于 2014-1-15 23:37:15

分次追加适量芬太尼，适量氯.胺.酮，然后丙泊酚静脉泵人，缝三分之二时候停药，一般手术结束就会醒，至于量因人而异，但切忌分次少量，但要给足镇痛

TN524919 · 发表于 2014-1-16 16:11:40

感觉最好的方法就是基础麻醉给首次用量（氯.胺.酮6-8mg/kg肌注或者1-2mg/kg静注）后，手术医生给予阴经神经组织，这样既保证了后续镇痛也减少了我们静脉用药更利于患儿苏醒。

huyaojianhai · 发表于 2014-1-16 17:41:44

1、不用做，直接切就可以了！你也配当麻醉医生？--------真了不起啊，鄙视！你是不是麻醉医师？
2、方法有很多，可以用点氯.胺.酮，可以用点芬太尼、丙泊酚，可以吸点七氟醚，可以氯.胺.酮基础麻醉再加骶麻。
3、手术医生给予阴经神经组织----我们这里的外科医师既然要我们给麻醉，就不喜欢再加阴茎根部神经阻滞，小孩子那里打个2、3毫升局麻药，就肿起来，有时候就好影响割多少的判断。喜欢我们给个骶麻，骶管给药后，小孩子阴茎有一定程度勃起，有助于手术医师的手术。骶麻后静脉就不用给药了，更安全，苏醒很好，醒后不痛不会吵闹。

张志波 · 发表于 2014-1-16 18:27:55

手术时间短，一般非插管静脉全麻就好。氯.胺.酮加丙泊酚就可以。注意分泌物。

zhujiang23 · 发表于 2014-1-17 14:21:07

呵呵，为攻击而攻击！6楼老师还是眼睛揉不得沙啊！

liukangbing138 · 发表于 2014-1-17 16:47:28

都不要说大话啊，还是小心为好！

tiepeng000 · 发表于 2014-1-17 17:17:55

为什么麻醉医生没地位，就是因为有一帮子滥竽充数不配当麻醉医生的人在麻醉医生的队伍里糟践我们的麻醉医生！可悲啊！我告诉你有多少种方法！1.七氟烷复合氯.胺.酮，2.七氟烷复合芬太尼，舒芬或是瑞芬3.丙泊酚复合氯.胺.酮4.丙泊酚复合芬太尼舒芬或是瑞芬，5硬膜外或是骶麻6基础加局麻

TN524919 · 发表于 2014-1-17 19:07:53

回复 10# tiepeng000
楼主只是问大家都是怎么做的，无非是吸取大家的经验，每种方法都有优劣，集思广益吸取大家好的经验我觉得没必要进行攻击，每个人都有一个成长过程，或许你是某名牌大学的高端生，或许你是某知名大医院的正副主任，更或许你是这个专业领域的NO 1，难道因为你站在世界的顶点所以质疑脚下的所以人么？你说麻醉医师没地位，是啊，连自己人都攻击自己人你说别人又凭什么给我们地位。

huyaojianhai · 发表于 2014-1-17 19:46:17

本帖最后由 huyaojianhai 于 2014-1-17 19:47 编辑

楼主可能是刚从事麻醉者，也许是从事一段时间向大家请教的，在这里发帖向大家学习，很好啊，只有学习才会进步。为什么有的人就自以为是呢？为什么就不能虚心的帮帮呢？这才是最可悲的！支持11楼！:victory:

yl1375413 · 发表于 2014-1-18 13:10:54

条条大路通罗马，我们不反对别人的意见，但是我们只是想挑选选最优的策略，麻醉怎么做有很多方法，我院一般是看患儿配合不配合，如果不配合直接氯.胺.酮全麻了，配合的话可以考虑骶管+静脉丙泊酚+芬太尼，这种短小的手术我们一般不插管。请大家批评指正

老丑 · 发表于 2014-1-18 15:03:48

利多卡因软膏就可以搞定'简单'不配合就稍微加点静脉！

s200550802102 · 发表于 2014-1-18 16:59:43

希望听到大家和谐的声音，希望从这里多学习点。请高手多多帮助，不吝指教！

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