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楼主: tyh111888
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原创设计T's-Ⅱ光棒(第二代)+可视插管镜+带灯Bougie

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76#
 楼主| 发表于 2014-4-16 22:53:48 | 只看该作者
本帖最后由 tyh111888 于 2014-11-30 11:25 编辑


    请看上面的。

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77#
 楼主| 发表于 2014-4-21 20:49:17 | 只看该作者
goodbaby138 wrote:
和帝视内镜相比有什么优点吗?我们使用帝视内镜,在快速诱导的高喉头病人寻找声门时并非像宣传广告上说的那样容易。



自从帝视内镜上市后,我每年的麻醉年会上都去看一下,但没有拿它在患者身上直接操作过。从我与他们推广人员接触中的体会是
1:该镜一开始推荐的方法是错误的,即镜子头端与气管导管头端的关系;现在他们不知如何推广,临床与厂方沟通不是很通畅,各地推广人员素质不一;
2:该镜一开始设计偏软,现在不知怎样?
3:塑形形态不对。
困难气道处理-------人的临场发挥的因素占很大一部分。
优点是:
1:知道了上面的缺点,指导起来更有针对性。卖者不光要提供设备,更要给购买者提供准确的操作技术!
2:无线显示部分可根据各家医院习惯配备,有时就是显示器摆放位置不对导致操作者看不清楚而插不进管。
3:最大的优势就是更加物廉价美,让上述各类人员更装备的起!

当然直接使用者的体会更深,你可把使用时的具体感受描述下。“并非容易”有很多解释-------

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78#
 楼主| 发表于 2014-4-22 20:48:09 | 只看该作者
本帖最后由 tyh111888 于 2014-4-22 20:52 编辑

sxq6899 wrote:
楼主工作繁忙还有时间搞发明创造,强人啊!-----------------




希望自己的技术能给广大麻友带来点工作上的方便,给广大的患者带来更多的安全![/

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79#
 楼主| 发表于 2014-4-23 00:02:50 | 只看该作者
本帖最后由 tyh111888 于 2014-11-30 11:26 编辑

麻醉大腕儿 wrote:
老师,虽然有光棒很久了,但是这几天才开始用,一直没有机会。这几天真是太爽了,用您的光棒插了6个病人,都是一次到位,虽然不是一下就进入气管的,但是都没有超过10S就完成了插管,真是太爽了。

病人情况:3个成年男性,2个成年女性, 一个16岁的初中生小姑娘:用的6.0的气管插管,稍微有点紧---------5,5号和6,0号拔掉接头比较好,并充分润滑,但是成功了

高兴之余,这几天一直在总结,想和老师再请教下:
光棒插管如果用在有自主呼吸的病人身上会怎么样呢? 比方说到病房插管,病人或多或少都会有一定的对抗,当光棒进入口腔,碰触到病人的会厌或者声门以及其他地方的时候,病人会不会呛咳、烦躁挣扎或者声门闭合导致光棒引导的气管前段到不了声门内呢?
就是说:光棒在有自主呼吸,有一定对抗能力,没有表面麻醉的危重病人的抢救方面,它的应用怎么样呢,老师有这方面的经验吗? 这种情况下,光棒有用武之地吗?因为我想如果带出去给急诊或者病房的危重病号插管,如果成功了,一定会技惊四座,非常牛叉的,哈哈------声带活跃时影响较大,要配合喉镜或牙垫等,注意保护自己的手指。用可视(管芯类)插管镜插管此类病人你就会发现问题所在,同理光棒也一样。

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80#
发表于 2014-4-24 22:46:47 | 只看该作者
老师想请问您:您的可视插管镜的插管方法是同视可尼一样先看到颈部光斑位于环甲瞙,在看显示器。还是一进入口腔就看显示器直到看到声门!就您个人来讲哪种方法更好一些!

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81#
发表于 2014-4-24 23:00:23 | 只看该作者
今天一病人,女性     84Kg     典型矮胖型体形,检查马氏分级3级,诱导完毕后,用光棒插管,观察颈部光斑在甲状软骨处!送管时感觉有阻力!手控呼吸时发现不在气管内!拔出后用可视喉镜发现该病人的声门松弛度不好!不像平时全麻时松弛的那样好!这种病人是不是也是一种光棒失败的原因呢?

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82#
 楼主| 发表于 2014-4-24 23:56:32 | 只看该作者
本帖最后由 tyh111888 于 2014-4-25 00:13 编辑
老师想请问您:您的可视插管镜的插管方法是同视可尼一样先看到颈部光斑位于环甲瞙,在看显示器。还是一进入 ...
莫衷一是 发表于 2014-4-24 22:46



    我的直接看显示器。光源不一样。
    视可尼用你说的方法也是其本身迫不得已的改良法----因其从一开始就用目镜是很不方便的,当颈部看到光斑再看目镜----这样就极大提高成功率,减少插管时间,而且它的光斑亮度尚可以。

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83#
 楼主| 发表于 2014-4-25 00:07:32 | 只看该作者
天一病人,女性     84Kg     典型矮胖型体形,检查马氏分级3级,诱导完毕后,用光棒插管,观察颈部光斑在甲状软骨处!送管时感觉有阻力!手控呼吸时发现不在气管内!------------用什么方法确定一定不在气管?拔出后用可视喉镜发现该病人的声门松弛度不好!不像平时全麻时松弛的那样好!这种病人是不是也是一种光棒失败的原因呢?-------说明此时声门肌松尚不完善,这是所有插管方法插管失败的原因之一-----导管滑向食道

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84#
 楼主| 发表于 2014-4-25 06:19:29 | 只看该作者
第一代视可尼只能说是管芯类插管用具中的老前辈了,在中国用户数量较大,但其缺点也很明显,价格也在5万左右,已不太适合目前插管用具市场。

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85#
发表于 2014-4-25 16:10:15 | 只看该作者
教学方面用处大,至于临床中,用处不是很大,关键看麻醉者的经验。

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86#
 楼主| 发表于 2014-4-25 18:31:42 | 只看该作者
教学方面用处大,至于临床中,用处不是很大,关键看麻醉者的经验。
魏铁钢 发表于 2014-4-25 16:10



    -----------------------是指第一代视可尼还是指?

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87#
发表于 2014-4-25 19:49:06 | 只看该作者

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88#
 楼主| 发表于 2014-4-26 12:05:51 | 只看该作者
教学方面用处大,至于临床中,用处不是很大,关键看麻醉者的经验。
魏铁钢 发表于 2014-4-25 16:10


经验需要多年的积累,一定的天赋,勤奋的工作;而性能优良的设备可使普通人对待以往的困难气道迎刃而解,起到事半功倍效果!

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89#
 楼主| 发表于 2014-4-26 12:22:16 | 只看该作者
就是这个,上次在哈尔滨器械会上见到的。
魏铁钢 发表于 2014-4-25 19:49



    从图上看,它是改良版镜片,弧度没有传统可视喉镜的接近60度,但比普通镜片又大点,------这一措施目的在于该喉镜能应用于日常插管,又可解决部分中低难度插管(示教也是有优势的)----------对高难度插管当然不是很合适,需要经验了!-------对于我来说------这种设计只不过是10多年前的类似与 苹果1,2代产品罢了!

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90#
发表于 2014-4-26 14:55:11 | 只看该作者
同意楼上意见,看楼上侃侃而谈,对麻醉领悟颇深,有时间多沟通,与高手论艺实在快哉!

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