小儿麻醉术前禁食问题

jh1y

我们一向要求小儿术前应至少禁食禁饮8小时，现在有资料认为：应该允许儿童于麻醉诱导前2小时进食清流质，母乳喂养的婴儿可在术前3～4小时喂养，允许婴儿在术前4小时进食配方奶粉，允许术前6～8小时进食固体食物，允许下午手术的患儿进食少量早餐。
大家对这个问题有何看法？诸位平时是怎么做的？

zyl-198072

我们也是按6小时禁食水来要求！

gmq2000

6小时禁固体及不易消化的液体（如牛奶）
3小时禁水及易消化的液体（如果汁）

xiajunwei

小儿的生理情况跟成人不一样，小儿对低血糖耐受能力比较差，所以禁食的时间可以短些

remifen

现在的提法我认为还是较为符合小儿的，但不能绝对：
若为胃肠道手术，应该延长禁食时间。若为胃肠道以外地手术，没有影响维持功能的疾病存在，现在的提法较为合理

glen001

现代麻醉学有介绍，参照其方案实施不会错的

mia

6小时禁食,4小时禁水

mzhope

我觉得按教材的数值去做，这样才保证我们麻醉医师的安全！
我记得是这样的：<6月的小儿，禁流质2h，禁固体4h；6月～36月，禁流质3h，禁固体8h；>36月，禁流质6h，禁固体8h。

知行合一爱麻醉

有个法则就 2 4 6的不知道大家清楚吗？2小时内禁水，4小时内禁乳制品，6小时以内禁食物。

mzhope

9# 知行合一爱麻醉
请问：这个法则适用于哪个年龄组的人群啊？

caiqindong

术前禁食（NPO）
禁食时间的限制是小儿麻醉最大变化之一。禁食是为了保持胃肠道空虚，预防麻醉中呕吐反流造成误吸。过去施行偏长的禁食引起小儿哭闹焦躁。由于小儿机体代谢旺盛，体液丢失快，禁食易造成低血容量，低血糖，甚至代酸，婴幼儿尤其是那些营养不良，体质差或天气湿热的情况更应予以关注。
3岁以下婴幼儿术前6小时可进牛奶、食物，麻醉前2小时可进淡饮料、水，3岁以上术前8小时可进牛奶、食物，术前3小时可进糖水和果汁。需要指出这些原则是对没有胃排空延缓危险的健康小儿，为安全计有排空延缓情况的仍强调术前8小时禁食水。
研究表明：健康的儿童胃排空很快，婴幼儿麻醉前4小时仍可进食和饮奶，麻醉前2小时可饮清水、饮料，与常规禁食比较，胃残液量和胃液PH无明显差异。一般认为误吸的临界水平是胃残液量0.4ml/kg，PH<2.5，常规禁食儿童的胃残液量为0.25~0.57ml/kg，PH：1.6~1.9；改进后为胃残液量> 0.24~0.46ml/kg ，PH：1.8~2.2，两者胃残液量都>0.4ml/kg， PH<2.5无明显差异。

glen001

现已有小儿的术前禁食水指南，可以到中华麻醉在线网上去下载

知难而上

8小时禁食,2小时禁水