感冒患者的无痛人流

qsj2008 · 发表于 2014-4-22 17:39:40

丙泊酚应用于患有感冒无痛人流是比较担当风险，容易出现呛咳，甚至呼吸抑制。我们这儿曾因病人隐瞒病情，就进行麻醉而出现的，幸运的是没有发生严重并发症。因此患有感冒的病人不应当进行无痛。

zhangxiaowu · 发表于 2014-4-23 09:46:07

用一只阿托品再做，呼吸道保持通畅。

散步的风 · 发表于 2014-4-23 14:16:40

回复 18# zhangxiaowu

请解释一下用阿托品的理由好吗？

玻璃心丫丫 · 发表于 2014-4-24 15:53:42

我是不会做的，干嘛给自己找麻烦

niezhiwei007 · 发表于 2014-4-24 16:41:54

回复 1# 散步的风
:handshake

whyun2008 · 发表于 2014-4-24 18:03:59

阿托品是为了减少分泌物的生成啊

职业流氓 · 发表于 2014-4-24 21:27:15

安全起见，我们是坚决不做的

麻麻咋咋 · 发表于 2014-4-24 23:10:55

术前谈话很重要，说明利害关系

fengno1 · 发表于 2014-4-24 23:58:29

当前的医疗环境不好，多一事不如少一事！感冒病人气道呈高反应性，患者又痰多，麻醉深度不够，可能出现气道的痉挛，那时一旦出事，患者家属是不会来理解你的！
人流不是非要麻醉才能操作，以前没有无痛人流前，都是直接做！但出于人道，我们可以辅以一定镇痛药，让患者痛苦减少一些，但不能让患者的保护性反射消失！
另外，可以一种药物解决的，你没有必要多用一种，要么芬太尼0.1mgiv分次，要么地佐辛5mgivgtt，都可以，只是要等够时间，局部在辅以局麻药，效果就更好了！但是小心阿片类药物引起的恶心呕吐的可能！！

niezhiwei007 · 发表于 2014-4-25 09:07:43

回复 1# 散步的风

注重呼吸道管理

lindijian · 发表于 2014-4-25 10:55:07

对这样的病人，我也是先告知危险性，说明保持清醒的理由，去除丙泊酚，仅用芬太尼。病人多能配合。经产妇效果较好。有经验介绍人流术就用瑞芬，保持清醒状态，效果很好。但我们牵涉钱的问题所以没有瑞芬。

hd7166 · 发表于 2014-4-25 17:43:17

回复 1# 散步的风

这是违反原则的，风险非常大，而且发生意外你是完全责任。即使和患者及家属讲明利害关系，签字同意，你也不能脱责。，因为签字并不是免责！呼吸道没有出问题只是侥幸。假设某件事情发生的概率是万分之一，但假如发生了，对当事人来说就是百分之百！现在的医疗环境，常怀这种“好心”去做类似的“好事”，只会害了你自己。

cxf_80 · 发表于 2014-4-25 19:57:35

先劝延后，治疗好后一周再来，不过，这样就会把孕周拖大2周左右，病人实在不愿意有痛不听劝，我们看不发热，痰不多也就做了。如果痰多就别不给做无痛。

安安心 · 发表于 2014-4-25 20:27:40

地佐辛可单独用吗？

zhangxiaowu · 发表于 2014-4-26 15:20:15

回复 20# 散步的风

感冒的病人口腔分泌物会增多的，使用阿托品能有效减少分泌物，使口腔干燥，有利于保持呼吸道的通畅，。个人经验。

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