产科麻醉禁食的问题

rabbit37c · 发表于 2014-5-11 19:55:47

你说的这个问题产科的麻醉指南上都有写，建议多读几遍，经验说了都不算。关于是否是急诊或者是择期我相信不是我们麻醉科的医生可以判断的。我们能做的是把饱胃的风险告知病人及家属并且让家属单独再签字。产科手术如果一旦出事情就是大事情，因为涉及小孩和大人，并且他们不是一般患者范畴。

xmc666666 · 发表于 2014-5-12 21:26:19

回复 6# 1499178720

必须确保麻醉效果，硬腰联合是不错的选择。千万不要静脉用药，一定要保持清醒状态，避免误吸。

陈云 · 发表于 2014-5-13 08:38:55

腰硬联合不错的选择，主要是血压的平稳

mubaikaoyan · 发表于 2014-5-13 17:03:21

是否需要等待时间做麻醉，选用何种麻醉方式与产妇和胎儿的情况和个人麻醉水平相关
1、如果产妇和胎儿情况良好没有危急情况，可以等待禁食时间，但一定要记住产妇不论是否禁食都要当饱胃对待。
2、如果产妇和胎儿情况危急，就不要拖延时间，首选椎管内麻醉，个人认为L3~4腰硬联合效果不错。
3、很早以前还有一种麻醉方式那就是局麻，这个对产科医生的要求很高
4、至于有椎管内麻醉禁忌的病人，麻醉方式的选择只能是全麻或者局麻了。关于产科全麻怎么做请参考论坛上黄绍强：产科全麻与快速顺序诱导的视频讲座。

鸿运当头888 · 发表于 2014-5-15 18:30:46

都当饱胃处理，生小孩要用力气的，不吃东西怎么生，都当饱胃处理了

ahlxq1980 · 发表于 2014-5-16 08:27:02

如果真的是急诊剖腹产不做手术会对母子造成威胁生命或者其他危险的话要求严格禁食就显得微不足道了。情况允许的前提下尽量完善术前准备后在考虑手术。

zhangxiaowu · 发表于 2014-5-16 09:46:01

饱胃的病人只能上胃管清醒插管，才能保安全。

nfireo · 发表于 2014-5-16 10:21:16

上次上海一个产妇家属不签字造成无法手术产妇死亡，最后医院不是还赔款吗？

恬恬妈 · 发表于 2014-5-18 21:33:32

1要看是否真急，如果胎儿情况或产妇情况确实不能等时，告知产妇及家属麻醉有呕吐返流导致误吸的风险。腰硬联合麻醉效果确切，但一定要注意控制麻醉平面。
2.如果不是很急，能等尽量等一段时间比较安全，毕竟不怕一万就怕万一。因为除了麻醉因素，还有产妇在胎儿取出会，会不会有宫缩乏力，致大出血等。

静雅 · 发表于 2014-5-23 21:08:56

腰硬联合，控制好平面，预防仰卧位低血压，

dawangzou · 发表于 2014-5-23 22:25:35

一般情况下清醒呕吐关系不大把

llz861 · 发表于 2014-5-26 15:35:10

同意2楼的意见。

ccww · 发表于 2014-5-27 11:05:54

绝大部分产科病人是采取腰硬联合麻醉比较安全,没有禁食的严格规定。

Lwh59336460 · 发表于 2014-6-8 09:07:48

禁食不禁食要看具体情况，我碰到过一例，至今记忆犹新！现在想想当时很大胆，当病人进来时也没多想就干了。胎盘早剥，还刚吃过饭，最可恶的是很胖！没办法！进来直接氯氨酮了！说实话，当时心里真没底！没办法，还好的是手术很顺利。术中真是寸步不敢离开，连麻醉记录单都是术后才划的！准备手术的时候，我就和主刀彻底说明白了，术中尽量少刺激胃肠。

李小飞龙 · 发表于 2014-11-6 20:33:05

急诊交代清楚就做，不是急诊等着，即便出了问题，没有违反操作

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