近期舒芬使用的一些感受

mzhope · 发表于 2009-6-11 01:34:57

有没有战友感觉用舒芬会出现过度镇静，术毕影响苏醒？
我看过药理书，舒芬的代谢产物仍有活性，这对用量的控制就比较难了，到底多长时间追加？量多少才合适（不会造成蓄积）？
请战友们介绍一下经验！谢谢！

3dfs · 发表于 2009-6-11 22:32:28

本帖最后由 3dfs 于 2009-6-11 22:50 编辑

过度镇静？？
还没有试过。今天做了一例单侧甲状腺次全切除，病人男性50y，体健，肿块不大，而且手术医生又催，于是就局麻+静脉强化（舒芬太尼10ug+氟哌利多1mg），饱和度从100跌到95很快就回来了，牵拉甲状腺前再给舒芬太尼5ug+氟哌利多1mg
舒芬太尼个体差别很大，但是用量是慢慢的加上去的。至于过度镇静啊，还是那句话，具体用药具体用，就像炒菜，同样的料同样的分量，但是不同的人做出不同的味道

woaiweiyi · 发表于 2009-6-17 18:14:32

我实习的医院刚刚用，只限于心脏等大手术。只可惜我现在还没有资格跟这么大的台！

zlm1970 · 发表于 2009-6-17 18:42:54

我们去年就开始用舒芬做术后镇痛，用量是100毫升盐水+舒芬2支镇痛泵输入，但是有2例出现了呼吸抑制，经气管插管才转危为安。从此以后再也没有用过。

bassmm · 发表于 2012-5-14 23:23:42

楼主甲状腺这个诱导，牛奶有偏多，肌松药1mg 估计插管不够。牛奶多了血压都掉得厉害。舒芬的好处是很多的，输注半衰期很短。镇痛比较完全，量足的情况下病人很少躁动也不影响呼吸。

丹曲洛林 · 发表于 2012-5-15 20:55:00

个人感受，舒芬一般，长时间的手术可以考虑用，短时间的就最好不要用了，它的镇痛效果一般，甚至不好，起效太慢，量又不能给太大，还没有芬太尼好用

Floyd13 · 发表于 2012-10-14 23:28:46

你们一般多久追加一次sufen？

yxdyc · 发表于 2012-10-15 22:43:35

我也是刚开始接著使用舒芬太尼，我们一般全麻诱导用0.3微克每公斤体重，给之前先给咪达唑仑.再给丙泊酚和维库溴铵，切皮之前再给20微克舒芬太尼，感觉病人的血压还是很平稳的，我们一般手术开始后直接泵注瑞芬太尼

一休哥 · 发表于 2012-11-4 10:21:02

用舒芬太尼2年了，感觉挺好的，由于舒芬太尼与受体结合力强，蛋白结合率高，半衰期短，分布容积小，呼吸抑制短，镇痛时间长，我们多用于麻醉诱导，维持用瑞芬太尼和丙泊酚进行全凭静脉麻醉，肌颂剂给的是维库溴铵，效果很好。

舒芬太尼诱导剂量：0.3ug---0.5ug/kg,给药时间大于3min，丙泊酚1.5---2.0mg/kg,维库溴铵6mg.
维持：瑞芬太尼0.1---0.5ug/kg/min,丙泊酚4.5mg/kg/h(根据镇静水平调节)。
手术结束前15min给予舒芬太尼诱导剂量的1/3作为超前镇痛；先停丙泊酚，再停瑞芬太尼，2小时的手术一般5---10min意识恢复，耐管，拨管不呛咳，清醒质量很好。
注意，舒芬太尼和丙泊酚给药速度快的话，如果不进行预先输液，血压可能会下降1/3,可给予麻黄碱或快速输液处理。

无知＆小麻神 · 发表于 2012-11-5 15:03:13

1mg的万可松就能满足插管？？牛拝啊

wdj5259 · 发表于 2012-11-11 16:53:21

很小心的用过几次，当然都是全麻插管，剂量都是正规推荐的，观察下来觉得对血液循环动力影响很大，患者用药后常常会出现长时间的低血压，升压药控制不明显。远不如芬太尼来得稳定，看来这药也只能仅限于静脉术后镇痛了。一点拙见，大家讨论！

小麻将123 · 发表于 2018-8-26 15:14:32

舒芬代谢快，比芬太尼有劲。好药小贵。

张小春1 · 发表于 2018-9-21 15:59:35

我配泵也是100ml生理盐水+两只舒芬

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