臂丛麻后碰到的问题

越后之龙 · 发表于 2014-5-17 16:27:49

推荐原因为单侧膈神经损伤，予肌间沟注入0.6%甲罗哌20ml后，患者述呼吸困难，即给予吸氧出来，期间监测生命中心率及血氧均好，使用正压文丘里面罩供氧，不推荐使用佳苏伦。待膈神经麻痹解除。此时血氧暂不下降因为及时吸氧的原因。

魏铁钢 · 发表于 2014-5-17 16:46:46

膈神经阻滞，吸氧镇静。

ahlxq1980 · 发表于 2014-5-17 18:14:54

主要考虑肌间沟臂丛的并发症膈神经麻痹。给予吸氧处理会好转的。至于血压在麻醉后升高估计是紧张引起，抑或是局麻药没有及时吸收引起的劲动脉窦压力感受器发射。

yangaiming · 发表于 2014-5-17 21:34:12

单侧膈神经阻滞，还有对侧代偿，不必惊慌，提高吸氧浓度，实在不行就面罩加压给氧

王艳 · 发表于 2014-5-18 19:13:25

感觉应该像是单侧膈神经麻痹！

yongjizhi · 发表于 2014-5-20 16:17:20

膈神经阻滞，只要吸氧就可以了，给病人解释一下或者给点镇静剂都可以的。只要本身没有呼吸系统疾病不处理都不会有问题的，膈神经单侧阻滞不会有严重后果

yang1237 · 发表于 2014-5-20 23:19:22

1.百分之0.6罗哌浓度有点大了2.推药过程有没有多次回抽有没有血液3.有可能是局麻醉药中毒表现兴奋型表现血压增高心率增快！4.0.6浓度20ml效果怎么样？

a250148187 · 发表于 2014-5-21 12:16:21

回复 4# 冰封炙热

ni 你一直用不代表不大。。。。。

陈志伟 · 发表于 2014-5-21 15:44:58

诊断：局麻药中毒，颈部血管丰富，局麻药浓度高，短时间内吸收过多，导致患者有中毒的表现。排除膈神经麻痹，原因：神经阻滞是要有一定时间才能起效，用罗哌一般时间在30min。兴奋呼吸中枢药不能随便乱用。好好看看书，你的知识很局限，只会打麻醉。患者应先镇静治疗，然后是对症治疗。希望我的建议你会有用。

luohanqi · 发表于 2014-5-21 17:37:11

楼上说的不错！遇到这样的情况先吸氧。镇静治疗，

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