今天做的手术，男孩 10岁 阑尾手术 出现....

乌云盖雪

如果是我可能氯.胺.酮放倒后就椎管麻醉

lxm19771016

虽然我也是基层医院，但强烈反对小儿有这种麻醉方法。

zengpangzi123

这般大的小孩如果不听话，入手术室的时候就肌注50mg的ktm,再来硬膜外穿刺，就行了。

小v

第一，我觉得小儿麻醉用药越简单越好，尽量不复合用。氯.胺.酮剂量太小！
第二，发生情况，及时处理了，但是没有分析原因，体位性？药物性？还是过敏性？（我感觉像过敏性休克的表现，及时用糖皮质激素并观察）
第三，一直被动，没能争取主动，果断全麻插管，保证麻醉主动性！
第四，送回病房？是否给下边医生护士交代特殊情况，注意观察，事后要多随访。
这个病人，总的来说风险太大了，大部分都是自己造成的。共同进步！！

快刀斩乱

我们都做过这个，首先你的氯.胺.酮剂量偏小，静脉注射1-2毫克/公斤，首量给足，病人到底是疼痛屏气还是呼吸抑制有待区分，孩的有眼泪，而且双眼周围有红晕，伴有小丘疹，可能是镇痛不全，第2个眼睑的问题，小儿手术是什么体位，如果头向下，可能会有水肿，应考虑给予地塞米松，小孩满脸通红，双上眼睑水肿，呼之不应，双上肢乱动，小儿术后给予一定量的苯二氮卓类药物并常规监护，吸氧。小孩挣扎坐起，颈部无力，心率一下就降到32次/分,血氧96.扶小孩躺下后，心率恢复正常，体位性第血压，补液情况怎么样？

panliqing

个人意见：1、面罩过敏。2、该患儿宜用RSI诱导+气管插管全麻。