无痛胃镜怎么给药及利多的困惑

shaou

1.最近开始做无痛胃镜。一般给丙泊酚至睫毛反射消失，但有时病人有呛咳，请教各位老师，怎样更好的观察，给到什么程度能不再呛咳
2.丙泊酚对血管有刺激，加利多多少合适，利多进入血管对循环有影响吗？平时说局麻药不能入血，但利多用于治疗室上速时一次就静推50毫克，和常说的入血中毒有矛盾吗？该如何理解？谢谢

小v

丙泊酚推慢点，看到病人呼吸变得深长的时候，停一下，再推一点其实就可以了。我喜欢加0.01MG芬太尼和1MG力月西。丙泊酚稀释100MG20ML，一般给80MG左右就够了。整个过程比单用丙泊酚平稳，而且稀释后对血管壁刺激也小很多。阿托品常备，注意观察呼吸。祝你工作顺利！

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kkkyu

利多:治疗血药浓度为1.5～5μg/ml, 中毒血药浓度为5μg/ml以上     所以我们要搞清怎么去算血药浓度.....这也是我一直想搞清楚的,因为搞清楚血药浓度对其它方面用药也有重要指导意义~还望哪位老师来解答下...

郭静

利多的问题也是我一直想不明白的，学习一下！

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孟医生

丙泊酚200mg加1ml利多卡因就好了，注射手就不会痛

ghl0500

小v 发表于 2014-6-17 22:10
丙泊酚推慢点，看到病人呼吸变得深长的时候，停一下，再推一点其实就可以了。我喜欢加0.01MG芬太尼和1MG力 ...

80的是不是少了点，用这个量起码有1/3要有体动。体动多了，消化科的医师就会有不信任感。

小v

guoxi333 发表于 2014-6-22 21:52

                               
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80的是不是少了点，用这个量起码有1/3要有体动。体动多了，消化科的医师就会有不信任感。

单纯胃镜足够了，基本不会体动。如果动的话，就加点咯。哈哈

悬壶

应该还是2—3mg/kg吧，我们这有的医生会先让病人喝点利多卡因胶浆，再推丙泊酚就可以减量

ghl0500

还是觉得麻醉竹子的用量靠谱，不过有时特殊的病人容易过量。做好呼吸的管理很重要，SP02。