腰硬联合麻醉一例请教

mingzhu1982 · 发表于 2014-8-9 09:59:19

第一次的时候很有可能在硬膜外，，第二次时是间隙的问题，再就是和脑脊液的酸碱度也有关系

XIONGZHI · 发表于 2014-8-9 14:16:37

阑尾炎病人的手术最好选择硬膜外麻醉，平面容易满足。有条件的可以选择全身麻醉。不主张常用腰麻。有点时候不能完全按照书本知识操作。要复活实际。

xuwenxue · 发表于 2014-8-9 18:30:06

证明腰麻没打到位置.很可能在硬膜外、还有阑尾建议你选T11一12硬外,别做腰麻。

天上的月亮 · 发表于 2014-8-9 20:05:21

阑尾炎直接打连硬外T12L1或T11T12，效果应该较好

芝麻酱 · 发表于 2014-8-9 21:34:38

固定好穿刺针，给药前中后回抽确认通畅非常重要。到现在我没遇到过腰麻无效的，见过同事穿刺无效的有几例。

cnlt · 发表于 2014-8-10 02:07:02

一般是因为位置不对，药推到硬膜外了，阑尾手术腰麻效果很好，调平面稍高点就可以了，效果比单用硬外好，大部分不需要硬外再追加给药。

dawangzou · 发表于 2014-8-10 19:27:52

阑尾炎病人的手术最好选择硬膜外麻醉

woshilhh · 发表于 2014-8-10 21:23:26

急性阑尾炎时间长可办感染性休克，如患者血压较低、心率较快，全身大汗，严禁腰麻！

daived020508 · 发表于 2014-8-11 14:11:44

经常打腰麻的应该碰到过这样的情况，本人考虑主要是因为腰麻针比较细软，在注药时往往过多注意了要保持腰麻针的水平，往往无意中会让针有轻微的移动，如果本来进入蛛网膜下腔就不多，那么轻微的外移就很可能让麻药注到硬膜外腔，边注药边回抽，确保在蛛网膜外腔。

anxufei2 · 发表于 2014-8-11 16:53:48

可能是穿偏了，有异感吗？在就是可能是第一次流出的是组织间夜

李小飞龙 · 发表于 2014-8-11 20:57:53

阑尾一般得23间隙，药量大点

wyqqty · 发表于 2014-8-11 21:36:11

应该是局麻药没有进入蛛网膜下腔，应该没有疑问的，那硬膜外给药有效没

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