股外皮神经超声下分辨不清，求解

一缕阳光 · 发表于 2014-8-10 22:35:23

股外皮神经超声下分辨不清，有什么好办法么，求解

一缕阳光 · 发表于 2014-8-10 22:41:24

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魏铁钢 · 发表于 2014-8-11 12:00:19

术中可以上神经刺激仪啊！

阳光海盗 · 发表于 2014-8-11 18:10:28

神经刺激仪是个好东西，好找位置，可以避免神经的损伤。
可惜我们还没有，希望以后会有

一缕阳光 · 发表于 2014-8-11 18:16:05

阳光海盗发表于 2014-8-11 18:10

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神经刺激仪是个好东西，好找位置，可以避免神经的损伤。
可惜我们还没有，希望以后会有

很细浅表的神经靠刺激仪找，超声的意义就不大了

aneser · 发表于 2014-8-11 22:51:53

本帖最后由 aneser 于 2014-8-14 15:40 编辑

建议使用0.2－0.５%罗哌卡因30-40ml行髂筋膜阻滞，100%阻滞股神经，80-100%阻滞股外侧皮神经，闭孔神经阻滞则不确实，需单独阻滞。

zhgh_1 · 发表于 2014-8-23 22:29:07

好找，在脂肪中找，阔筋膜张肌和缝降肌之间、几秒就可以

一缕阳光 · 发表于 2014-8-24 03:23:50

zhgh_1 发表于 2014-8-23 22:32
楼主那张图什么手术，

骨盆手术，请详细解说一下，谢谢

anes10 · 发表于 2014-9-21 19:25:55

使用神经刺激仪是错误的，因为股外侧皮神经是感觉神经。最好的方法我体会是找到缝匠肌，在缝匠肌外侧缘浅的部位减轻探头压力上下寻找蜂窝状的小神经，

anes10 · 发表于 2014-9-21 20:05:31

魏铁钢发表于 2014-8-11 12:00
术中可以上神经刺激仪啊！

股外侧皮神经是感觉神经，没有运动功能，所以用刺激仪不能找股外侧皮神经

魏铁钢 · 发表于 2014-9-21 20:15:33

麻醉前可以通过神经刺激仪定位的，主要是通过稍大些电流大于0.15MS产生异感。

anes10 · 发表于 2014-9-21 20:26:41

股外侧皮神经我的寻找经验是找到股动脉，顺着股动脉想外侧移动超声探头，在髂腰肌的外上方出现缝匠肌，继续将探头移到缝匠肌外侧缘时降低探头压力，调整探头角度仔细在缝匠肌外侧缘表面寻找蜂窝状的小神经，有时候不止一根，是两根。非常表浅，要将超声扫描深度调到最低状态。这是一个前几天我打的一个患者股外侧皮神经，正好一直追到髂腹股沟仍然还是两根。穿刺针指向一根，穿刺针远处还有一根，看看能否找到。欢迎指正

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