麻醉医生必看：心电图速读11步

xyz-cn99 · 发表于 2014-8-21 07:40:46

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2014-8-21 07:40 上传

心电图速读11步法

首先明确律和率，再看传导和间期。

三查旁路预激征，四测高低ST。

五审丢R病理Q，六观T波形变异。

七辩室大左或右，八诊房大Ⅱ、V1P。

九品轴向左中右，可看aVF和Ⅰ。

排除他因第十步，联系临床莫忘记。

心律失常分析法：P-P、R-R与P-R，三个规律要理好，宽度、频率最重要，宽、窄、快、慢是法则，自上而下是正道。

窦性心律：Ⅱ P立，aVR P倒，P-R间期＞0.12秒。

窦性心动过速：窦P间隔，少3过速。（注：窦性P波PP或RR间隔少于3大格，即心率＞100次/分则为过速。）

窦性心动过缓：窦P间隔，超5过缓。（注：窦性P波PP或RR间隔超过5大格，即心律＜60次/分则为过缓。）

窦性正常心律：窦P间隔，3-5格心律安。（注：窦性P波PP或RR间隔在3-5大格，即心律60-100次/分则为正常）

P-R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！

P-R短于0.12秒，很可能就是预激征，旁路传导走了近道。

交界心律要考虑，房室结小要想到。

0.20秒，五小格的0.20秒，这个数字要记牢。

P-R＞0.20秒，房室阻滞是Ⅰ度，清楚测量Ⅱ导。

心电图一句话牢记：

1、正常心电图：不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你3个周期，分成几行给你看，要注意

2、左心室肥大：只要看V5大于5格，也是上下纵的5格

3、右心室肥大：只要看V1大于2格，是上下纵的2格

4、心房颤动：所有的P--P，Q--Q，R--R，S--S，T--T都没规律，也就是乱七八糟，就可以

5、窦性心动过缓：每个心动周期都大于5个格（是左右横的格）

6、窦性心动过速：每个心动周期都小于3个格（是左右的格）

7、房性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前吧了），接下去又是正常的波

8、室性期前收缩：前面几个正常的波，接着一个波提前（注意：这时候R波变宽），接下去又是正常的波

9、典型心肌缺血：V456的ST段下移

10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V1-6；下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF

出自掌上医讯

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sapphire1014 · 发表于 2014-8-23 12:56:29

一直都很纠结心电图！！

XIONGZHI · 发表于 2014-8-25 13:16:02

时间长了不看又忘了

908699901 · 发表于 2014-8-25 14:17:22

最纠结的是监护仪看心电图了

欧阳普飞 · 发表于 2014-8-26 10:37:27

挺简单的
发点有营养的！

cdhs999 · 发表于 2014-8-26 21:32:24

时间长了不看心电图就会忘记一些，看来要复习了

自己人 · 发表于 2014-8-27 09:22:16

谢谢分享，，要是有预激征，病窦征就更好了，，

ahlxq1980 · 发表于 2014-8-27 15:27:11

全凭死记硬背记下来的东西。也会很容易忘记。还是理解后再记效果更好。才会记得更久。

daived020508 · 发表于 2014-8-27 18:47:00

好东西，需要好好看看，记住了。

lgq3992 · 发表于 2014-8-28 10:05:01

P-R间期：0.12秒，3小格的0.12秒，这个数字太重要！
P-R短于0.12秒，很可能就是预激征
心率快了，P-R间期不是也要缩短吗，怎么鉴别

萍踪侠影 · 发表于 2014-9-3 20:17:45

学习了。心电图还需要多看多理解才能记得。

lhw312 · 发表于 2014-9-7 22:22:38

考试时记得，平时又忘记了

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