重要熟知的体表标志

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麻醉体表标志

一、深静脉穿刺置管体表标志

1、       胸锁关节----锁骨下静脉

2、       胸骨柄中部----头静脉

3、       胸骨角(胸骨柄-体交界)----上腔静脉

4、       胸骨柄-体交界下5厘米----右心房

二、胸骨角解剖位置及意义

1、位于胸骨上切迹下约5cm处。

2、胸骨柄与胸骨体的结合处，所形成的微向前方突出的角。3、胸骨角平面是胸部的重要平面。

4、胸骨角是胸骨柄与胸骨体相接位置处的横行隆起。平对第二肋。

三、胸骨角标志性意义

1.是上、下纵隔的分界平面；

2.后方平对第4胸椎体下缘，也相当于第5胸椎平面；

3.该平面正好通过主动脉肺动脉窗，平对主动脉弓的起端和止端；

4.支气管分叉，气管杈在此平面出现；

5.奇静脉弓在此平面以上跨越右肺根上方，向前汇入上腔静脉；

6.食管与此平面以下与左主支气管交叉，形成食管第二狭窄；

7.胸导管在此平面下方由脊柱右侧转向左侧上行；

8.肺动脉的分叉处位于此平面以下。

9.因为该结构平对第二肋，由于第一肋被锁骨覆盖无法触及,所以可以作为肋骨计数的重要标志。

气管隆嵴(气管隆突)
气管始于第6颈椎水平,上端与环状软骨下缘相接,下端在气管隆嵴水平分为左右两主支气管。气管隆嵴为一矢状位的突起。右主支气管较粗短,约长2.5cm,与气管纵轴之延长线约成25°角,左主支气管较右侧细长,约长5cm,与纵轴延长线约成45°角。