生命快递,剖宫产急救一例

lgq3992 · 发表于 2014-10-28 12:26:37

可就是没有人能理解我们医生的伟大

医网情深 · 发表于 2014-10-28 15:47:21

礼道发表于 2014-10-26 11:38
我想说的是，楼主很厉害了，在乡镇医院能冷静处理是很多大医院的医师都做不到的，继续努力，赞一个!

我也不想，就是遇到了，转不出去，救护车上的条件，大家都懂，到条件好的医院，得几个小时，在路上肯定死定了，并且是和孩子一起。。

张子浩 · 发表于 2014-10-28 16:39:30

深有同感啊
基层医院拿血太难

huangweixqnmzlt · 发表于 2014-10-28 19:29:33

楼主真的很棒，很成功了

越后之龙 · 发表于 2014-10-29 01:51:17

在南方，很多产科医师会把责任直接推给麻醉科医师，比如说产妇疼痛还有抢救失误。如没有能力完成麻醉或手术风险极大，建议谈话签字立即转院。血压125/65mmHg，心率100次/分，取左侧卧位行蛛网膜下腔麻醉。麻醉选择严重错误！潜在休克时禁止行蛛网膜下腔阻滞。5%碳酸氢钠注射液250ml静脉滴注，呋噻米注射液20mg静脉推注，减轻肺水肿。5%碳酸氢钠注射液250ml指证？PH》7.15可以不用考虑使用。肺水肿发生的原因？急性左心衰？休克患者使用速尿合适么？血凝酶1KU静脉推注。缩宫素使用了多少？患者麻醉不是感情渲染，要时刻警惕自己的麻醉记录单书写会在法庭上和医疗事故鉴定委员会的上级麻醉医师见面。还好，上级医院能够完全接受，有时候有个别上级医院觉得你在掐他生意，对患者第一句话就是你怎么这么晚才来！胎盘前置大出血后像上级医院要血极为困难，故意拖延，等你出事！如果想不出事就要做自己该做的，不要冒险，不是玩笑，我去的一个南方的医院就是妇产科半夜里产妇刀口疼要求麻醉科医师从家里赶来阵痛，后来我不在那个医院了。这个有前车之鉴！！

医网情深 · 发表于 2014-10-29 08:08:44

那选择什么方式，那个教材上说的

gegechange · 发表于 2014-10-29 20:41:02

好惊险医生要怎么样才能自身患者两不误呢

dcb · 发表于 2014-10-29 20:56:09

书上说的，破宫产首选连硬外麻醉，遇见上述情况，椎管麻醉是省重的，但是产科病人，要求急，全麻也不妥，麻醉医师在这种情况下，的确是很难干的事情，大家共同讨论好的麻醉方式。

小麻麻520 · 发表于 2014-10-29 21:58:02

手术过程中碳酸氢钠250ml是否一次量太大，为什么要输人血白蛋白

医网情深 · 发表于 2014-10-30 08:58:16

小麻麻520 发表于 2014-10-29 21:58
手术过程中碳酸氢钠250ml是否一次量太大，为什么要输人血白蛋白

人血白蛋白的作用：
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。人血白蛋白对患者的治疗虽然有效，但是并不是每个人都能适用。对人血白蛋白有严重过敏者、高血压，急性心脏病、正常血容量及高血容量的心理衰竭、严重贫血、肾功能不全者等患者，是不能使用人血白蛋白，使用人血白蛋白一定要在专业医生的指导下进行，切勿自行使用，否则将产生严重后果。

帅哥 · 发表于 2014-10-30 09:51:55

太牛B了！赞一个！还是要保护自己和病人

fanqiejiang88 · 发表于 2014-10-30 21:11:27

很给力。如果拖延，不手术就转院，可能大人小孩就都没有了。

古榕 · 发表于 2014-10-31 15:42:05

术前已经知道产妇有出血的情况，不应该选腰麻，用硬膜外是合适的！之后发现胎盘植入，就应该立即深静脉置管。出血这么多，没有输血和血浆，容易出现DIC!

医网情深 · 发表于 2014-10-31 18:55:49

硬膜外起效慢得无法，你知道的，等起效，病人早死了，另已说明乡镇卫生院。没有血源。

农丕渡 · 发表于 2014-10-31 20:22:04

没有异体血输入，神也救不了这个病人

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