骶管阻滞

麻醉春哥 · 发表于 2014-12-11 21:38:28

by606 发表于 2014-12-11 19:51
解剖前面已有详细的内容，不再累述！体位侧卧位，定位骶尾三角，7号针45度穿刺，有落空感后，回抽无血无 ...

非常感谢战友！

会飞的猫 · 发表于 2014-12-12 21:01:41

低位腰麻省事又方便‘

huyaojianhai · 发表于 2014-12-12 21:59:23

我们是7号针头45度角进针即可，关键是尾骨尖向上摸到凹陷就是骶裂孔，我们成人穿刺成功率很高，手术做完可以自己挪动身体，成人1.2%利多卡因，可以术后很快恢复活动，尿潴留很少。

zyw · 发表于 2014-12-13 10:29:11

我打底管也不准、打腰麻还可以、就是0.25的布比1毫升向下注射、

zhangxiaomei012 · 发表于 2014-12-13 12:50:02

骶管麻醉效果是不错尤其小儿，成人20~30%变异，所以成人的会阴部手术我觉得还是腰麻、效果也确切，不用给病人、自己和手术医生带来麻烦，但是尿储留是个不可忽视的问题，所以麻醉药量浓度要斟酌了；小儿骶麻效果确切、但是感染的问题是大问题！出过事故，所以现在也不主张了；硬膜外直接不考虑

麻醉春哥 · 发表于 2014-12-31 14:02:45

by606 发表于 2014-12-7 10:47
我们肛肠科手术很多的骶管阻滞。只要规范操作，成人骶管阻滞效果还是很不错的。比腰麻术后并发症少，但起 ...

请问穿刺有落空感后注药，需要问病人有无异感吗？

麻醉春哥 · 发表于 2014-12-31 14:06:07

huyaojianhai 发表于 2014-12-1 13:07
我们肛肠科手术很多的骶管阻滞，还有小孩子下腹部、下肢、会阴部手术也都是骶麻，效果很好，多看看解剖，还 ...

今天做了一台骶管阻滞，效果不错，就是我有个疑问：注药时你们常规问病人有无异感吗？比如感觉胀…

麻醉春哥 · 发表于 2014-12-31 14:13:10

huyaojianhai 发表于 2014-12-12 21:59
我们是7号针头45度角进针即可，关键是尾骨尖向上摸到凹陷就是骶裂孔，我们成人穿刺成功率很高，手术做完可 ...

我用1％利多卡因和0.5％盐酸罗哌卡因混合液15m乚，效果还可以。

麻醉春哥 · 发表于 2014-12-31 14:13:57

by606 发表于 2014-12-11 19:51
解剖前面已有详细的内容，不再累述！体位侧卧位，定位骶尾三角，7号针45度穿刺，有落空感后，回抽无血无 ...

我用1％利多卡因和0.5％盐酸罗哌卡因混合液15m乚，效果还可以。

by606 · 发表于 2014-12-31 19:19:25

麻醉春哥发表于 2014-12-31 14:02
请问穿刺有落空感后注药，需要问病人有无异感吗？

不用。也不可能有异感。要是有异感，那就有麻烦了！

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