支撑喉镜对心率的影响

一阵枫 · 发表于 2014-12-18 20:28:10

前几天做一个耳鼻喉科的麻醉，诱导平稳，插管顺利，手术大夫一放支撑喉镜，病人心率就迅速下降，拿掉支撑喉镜，心率就恢复了。这是怎么回事，请各位大神答疑解惑

魏铁钢 · 发表于 2014-12-18 21:09:02

喉部分布有丰富的迷走分布！迷走反射！

fuxiaolin520214 · 发表于 2014-12-18 21:48:25

处理可以减少刺激，给阿托品，加深麻醉看看

dawangzou · 发表于 2014-12-18 23:14:51

神经刺激吧，你的麻醉应该也很浅吧

maixiumusi · 发表于 2014-12-19 08:08:23

会厌分为舌面和背面，舌面就是我们经常插管所指的会厌谷的那一面，它是有喉上神经分布的，背面就是支持喉镜挑起会厌的那一面，是有迷走神经所支配的，这么一说楼主应该清楚了吧。所以我们插管的时候心率会变快，放支撑喉镜的时候心率会变慢，支撑喉镜手术我们都喜欢提前给一下阿托品。

fuxiaolin520214 · 发表于 2014-12-20 20:38:05

maixiumusi 发表于 2014-12-19 08:08
会厌分为舌面和背面，舌面就是我们经常插管所指的会厌谷的那一面，它是有喉上神经分布的，背面就是支持喉镜 ...

会厌舌面是喉上神经分布也许不错，但喉上神经也应该属于迷走神经分支吧，所以插管也有可能导致心动过缓。插管心率加快，多数还是麻醉浅了

魏铁钢 · 发表于 2014-12-21 14:25:47

fuxiaolin520214 发表于 2014-12-20 20:38
会厌舌面是喉上神经分布也许不错，但喉上神经也应该属于迷走神经分支吧，所以插管也有可能导致心动过缓 ...

他指的是气管内的刺激。

辉辉加油 · 发表于 2014-12-25 16:03:52

刺激了迷走神经吧！

朱晓军 · 发表于 2014-12-25 18:23:53

看看麻醉解剖学的解释。

翎翔 · 发表于 2014-12-30 13:01:45

楼上真热心，很详细，学习了。不过应该是麻醉浅了吧！

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