求腰麻只麻一条腿的方法？

gdmc1234

piaolingke 发表于 2015-1-4 12:45
你有没有做过平面测试？还是仅仅目测对比两条腿的肌力和病人主观感觉？短时间内两条腿的阻滞效果可以有明 ...

是病人说只有一条腿麻了

寸关尺

使用重比重的麻药打完腰麻侧躺8-10分钟就可以，一般用0.75%布比卡因+25%葡萄糖配伍。

gdmc1234

寸关尺 发表于 2015-1-4 22:34
使用重比重的麻药不就可以麻醉一条腿吗？

楼上几个都说不行  

gdmc1234

寸关尺 发表于 2015-1-4 22:34
使用重比重的麻药不就可以麻醉一条腿吗？

实践是检验真理的唯一标准。兄弟，你有没试过？

寸关尺

gdmc1234 发表于 2015-1-4 22:36
楼上几个都说不行

我平时做胫腓骨以下部位手术都是用这个方法，麻醉平面保持在胸十以下，最长时间可达到四小时以上。

gdmc1234

寸关尺 发表于 2015-1-4 22:41
我平时做胫腓骨以下部位手术都是用这个方法，麻醉平面保持在胸十以下，最长时间可达到四小时以上。

真的？你配的是什么药什么浓度打在哪个间隙？  然后你有没隔一段时间观察另外一条腿？

apehu

gdmc1234 发表于 2015-1-3 20:46
你试过?病人会难受吗？

要麻的哪条腿在下，给重比重液，等15分钟在平卧，“病人难受，一条退和2条腿麻有区别吗。都难受”，我试过好些例，只不过没等15分钟，最后下面的腿麻的厉害些，下肢的内固定取出

月夜枫

gdmc1234 发表于 2015-1-4 22:39

                               
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实践是检验真理的唯一标准。兄弟，你有没试过？

你自己怎么不试，打一例不是就可以了。

hljhlj

利用比重调节
1、重比重，患肢在下，需等待15-20分钟，再摆体位，病人两腿阻滞的程度不相同，但手术医生不愿过多等待
2、轻比重：0.25%布比卡因10-12mg，患肢在上，也需等待15-20分钟，再摆体位（若取侧卧位手术侧在上手术医生不用等待就可消毒铺巾），病人两腿阻滞的程度不相同（我们这边做糖尿病足截肢、清创常用）。也有用罗哌卡因的浓度在0.4-0.3%左右，没做过罗哌卡因轻比重麻醉，对此没过多发言权

Aaronsolo

楼主说的单侧麻确实是短时间内，时间长了还是双侧。好的想法，但是鄙人现在做不到

lgq3992

可能性不大啊，要不通过体位改变看看

joekwan116

我院已开展腰丛+坐骨神经阻滞，成功的麻醉一条腿，膝关节以下的手术都没问题

wanghe1110

且不说能不能实现，首先没那个必要，腰麻起效还是挺快的，为了单侧阻滞，效益根本就显不出来

李瑞璐

可以用重比重的药，患侧在下面，打完麻醉后控10min或15min，一般就是一侧平面，我一般是用1.5ml布比卡因加上50%葡萄糖0.5ml配成重比重的用，给药根据年龄和自己想要的平面给药，一般我给1.2ml到1.5ml

tangzedong158

利用比重不同是可以完成的，